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中医妇科住院医师规范化培训实施方案

中医妇科住院医师规范化培训以培养具备扎实中医理论基础、突出中医妇科临床诊疗能力、掌握现代医学相关技能、具有良好职业素养的中医妇科专业人才为核心目标，遵循“以临床实践为主体、以能力提升为导向、以师承教育为特色”的培训原则，结合中医妇科“整体观念、辨证论治”的学科特点，制定本实施方案。

一、培训目标

通过3年系统规范的培训，使学员达到以下核心能力要求：

1.中医妇科核心诊疗能力：熟练掌握中医妇科经、带、胎、产、杂病等5大领域常见疾病（如月经不调、痛经、带下病、妊娠恶阻、产后恶露不绝、癥瘕等）的中医辨证思维与诊疗方案制定能力，能准确运用中药内服（经方、时方加减）、中医外治（中药熏洗、穴位贴敷、艾灸、推拿）等特色疗法，疗效评价符合中医妇科临床路径要求。

2.中西医结合诊疗能力：掌握妇科常见疾病的现代医学诊断标准（如B超、性激素检测、宫腔镜检查等）与鉴别诊断要点，能合理运用西医常规治疗手段（如抗感染、内分泌调节），在急危重症（如异位妊娠破裂、产后大出血）中具备中西医协同救治的应急处理能力。

3.临床科研与教学能力：具备中医妇科临床资料收集、整理与分析能力，能参与或独立开展小样本临床观察研究；掌握中医妇科教学基本方法，能承担低年资医师、实习学生的带教任务。

4.职业素养与人文能力：恪守中医“大医精诚”理念，具备良好的医患沟通能力，严格遵循医疗核心制度（如首诊负责、三级查房、病例讨论），树立依法行医、规范诊疗的职业意识。

二、培训内容与要求

培训周期为3年，分阶段递进式实施，涵盖中医基础理论强化、临床技能实训、专科能力提升三大模块，总临床实践时间不低于33个月（含轮转科室）。

（一）第一阶段（第1-2年）：夯实中医基础与临床基本技能

本阶段以“打基础、强技能”为重点，通过系统学习中医经典、跟师临证、多学科轮转，建立中医妇科诊疗思维框架。

1.中医基础与经典研读（累计6个月）

-必修内容：《黄帝内经》（妇科相关篇章）、《伤寒杂病论》（妇人病篇）、《傅青主女科》《景岳全书·妇人规》等经典著作精读，每周固定4学时集中学习，结合临床案例进行经方应用解析（如温经汤治疗痛经、完带汤治疗带下病）。

-辅助学习：中医诊断学（舌诊、脉诊在妇科的特异性应用）、中药学（妇科常用药对，如香附-柴胡疏肝调经、艾叶-阿胶温经止血）、方剂学（妇科常用方剂的配伍规律与加减原则），通过“经典-理论-临床”三位一体学习，强化中医辨证论治根基。

2.临床基本技能训练（累计12个月）

-中医妇科门诊（6个月）：跟随高年资医师接诊，独立完成妇科初诊病历书写（重点记录月经史、婚育史、带下特征），每日门诊量≥8人次，掌握妇科四诊合参技巧（如经色、经质、腹痛性质与证型的关联）；参与中医外治疗法操作（如中药塌渍治疗慢性盆腔炎、雷火灸治疗宫寒不孕），完成≥100例次外治操作并记录疗效。

-中医妇科病房（4个月）：管床5-8张，参与患者全程管理（入院评估、查房记录、出院随访），完成首次病程记录、上级医师查房记录等核心医疗文件书写；参与科内病例讨论（每周≥1次），重点分析疑难病例（如多囊卵巢综合征、围绝经期综合征）的中医辨证思路与中西医结合方案。

-相关科室轮转（2个月）：轮转产科（掌握正常分娩观察、产后常见并发症处理）、儿科（了解小儿妇科相关疾病）、内科（学习内科疾病对妇科的影响，如甲状腺功能异常导致月经失调）、医学影像科（掌握妇科B超、MRI的影像判读，重点识别子宫肌瘤、卵巢囊肿的影像学特征），拓宽临床视野。

3.西医基础与技能（累计3个月）

-学习妇产科学总论（女性生殖系统解剖、生理）、妇科常见疾病西医诊疗指南（如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症），掌握妇科检查操作（双合诊、三合诊）、阴道分泌物检查（清洁度、病原体检测）、宫颈脱落细胞检查（TCT）等基本技能，完成≥50例次妇科检查操作并通过考核。

（二）第二阶段（第3年）：专科能力提升与临床综合胜任力强化

本阶段聚焦中医妇科亚专科方向（如月经病、不孕不育、产后病、妇科肿瘤），通过专科门诊、疑难重症诊疗、科研实践，培养独立诊疗能力。

1.专科门诊与病房（累计10个月）

-独立承担中医妇科专科门诊（月经病或不孕不育方向），每日门诊量≥10人次，能独立完成从接诊、辨证、处方到疗效随访的全流程诊疗，重点提升对复杂证型（如肾虚肝郁型月经不调、痰湿瘀阻型不孕）的辨证准确性；参与科室“中医妇科名医工作室”跟诊（每周≥2次），学习名老中医临床经验（如周期疗法调理月经、内外合治治疗子宫内膜异位症）。

-负责中医妇科病房疑难重症管理（如复发性流产