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研究报告

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降结肠乙状结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和意义

(1)随着我国人口老龄化的加剧，降结肠乙状结肠恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人民健康的重要疾病。为提高此类恶性肿瘤的诊断和治疗水平，减少患者痛苦，提高患者生存质量和预期寿命，迫切需要建立一套科学、规范、高效的诊疗模式。

(2)多学科团队（MDT）模式是近年来在恶性肿瘤治疗领域逐渐得到认可的一种全新诊疗模式，通过整合外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多个学科专家的优势资源，共同为患者提供全面、个体化的治疗方案。MDT模式在我国尚处于起步阶段，迫切需要制定一套具有针对性的、符合我国临床实际的MDT诊疗指南，以指导临床实践。

(3)降结肠乙状结肠恶性肿瘤的诊疗涉及多个学科，其诊断、治疗及预后评估具有复杂性、个体差异性的特点。当前，我国在该领域的研究成果丰硕，但缺乏一套统一、权威的诊疗共识。因此，制定《降结肠乙状结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》具有重要的现实意义，既可以为临床医生提供参考依据，也可为患者提供科学、规范的治疗建议，同时有助于推动我国恶性肿瘤诊疗水平的整体提升。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程遵循了科学、严谨、民主的原则，由我国知名胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家共同参与。首先，由我国相关学会组织成立了共识制定工作组，明确了共识的制定目的、范围、方法和预期成果。

(2)工作组经过广泛收集国内外相关文献资料，对降结肠乙状结肠恶性肿瘤的诊疗现状进行了深入分析，并结合我国临床实践中的实际情况，初步形成了共识草案。随后，工作组组织了多次专家研讨会，邀请国内相关领域的知名专家对共识草案进行讨论和修改，确保共识内容的科学性和实用性。

(3)在专家研讨的基础上，工作组对共识草案进行了反复修改和完善，形成了最终版本。为确保共识的权威性和广泛性，工作组还通过电子邮件、网络平台等方式，广泛征求了全国各级医疗机构和相关专家的意见和建议。最终，经过多次修改和审稿，本共识得以正式发布，为我国降结肠乙状结肠恶性肿瘤的诊疗提供了重要的参考依据。

3.共识内容结构

(1)本共识内容结构分为十个章节，旨在全面、系统地阐述降结肠乙状结肠恶性肿瘤的多学科决策模式。第一章概述了共识的背景和意义，强调了MDT模式在提高诊疗水平、改善患者预后中的重要作用。据统计，我国每年新发降结肠乙状结肠恶性肿瘤病例超过30万，MDT模式的应用有助于提高患者生存率。

(2)第二章详细介绍了降结肠乙状结肠恶性肿瘤的疾病概述，包括流行病学特点、病理学特点、临床表现等。据统计，我国降结肠乙状结肠恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，其中60-70岁年龄段患者占比较高。病理学上，降结肠乙状结肠恶性肿瘤可分为腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等类型。临床表现为腹痛、便血、便秘等症状，严重者可出现贫血、消瘦等。

(3)第三章重点阐述了诊断与评估方法。影像学检查如CT、MRI、PET-CT等在肿瘤定位、分期及复发监测中具有重要价值。病理学诊断是确诊肿瘤的金标准，包括组织学类型、分化程度、浸润深度等。分子生物学检测如KRAS、BRAF、PIK3CA等基因突变检测有助于指导个体化治疗。以某患者为例，通过MDT模式综合评估，最终确诊为降结肠乙状结肠恶性肿瘤，并制定了针对性的治疗方案。

二、疾病概述

1.流行病学特点

(1)降结肠乙状结肠恶性肿瘤的流行病学特点呈现明显的地域差异，高发地区主要集中在亚洲、北美和欧洲。据统计，全球范围内，该肿瘤的发病率在男性中略高于女性，男女比例约为1.2:1。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，全球范围内该肿瘤的发病率逐年上升。

(2)在不同国家或地区，降结肠乙状结肠恶性肿瘤的发病年龄分布存在差异。多数研究表明，该肿瘤的高发年龄在50岁以上，尤其是60-70岁年龄段。然而，随着生活方式的改变，年轻患者发病的比例也在逐渐增加。此外，遗传因素、饮食习惯、环境污染等因素也被认为是影响该肿瘤发病风险的重要因素。

(3)降结肠乙状结肠恶性肿瘤的死亡率与发病率趋势相似，呈现逐年上升的趋势。据统计，全球每年约有20万人死于该肿瘤。在发展中国家，由于医疗资源有限、诊疗水平较低，患者的生存率普遍低于发达国家。因此，提高诊疗水平、加强预防措施对于降低该肿瘤的发病率和死亡率具有重要意义。

2.病理学特点

(1)降结肠乙状结肠恶性肿瘤的病理学特点表现为多种组织学类型，其中腺癌是最常见的类型，约占所有病例的70%-80%。腺癌根据细胞形态和排列方式可分为管状腺癌、乳头状腺癌和黏液腺癌等亚型。此外，印戒细胞癌、未分化癌和鳞状细胞癌等也占一定比例。

(2)在病理学检查中，肿瘤的分