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2025年主管护师疼痛护理专项卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共50分）

1.主管护师在进行疼痛评估时，首要关注的是？

A.疼痛的既往史

B.疼痛对患者活动的影响

C.疼痛的具体位置

D.引发疼痛的因素

E.患者对疼痛的描述

2.对于意识清醒但无法用语言表达的患者（如气管插管术后），进行疼痛评估最适宜的方法是？

A.VAS评分法

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情评分法（如Wong-Baker脸谱）

D.观察患者生命体征变化

E.询问家属对患者疼痛的判断

3.使用数字评分法（NRS）评估疼痛时，评分范围为？

A.0-3分

B.0-5分

C.0-10分

D.1-10分

E.11-20分

4.阿片类药物引起恶心呕吐的主要机制是？

A.直接刺激延髓化学感受器触发区（CTZ）

B.抑制大脑内阿片受体

C.直接作用于呕吐中枢

D.减少脑血流量

E.引起胃肠道蠕动减慢

5.预防阿片类药物便秘，首选的措施是？

A.鼓励患者多饮水

B.适当活动

C.使用缓泻剂

D.预防性使用阿片类拮抗剂

E.口服麻仁丸等中成药

6.关于吗啡的药理作用，下列描述错误的是？

A.是强效镇痛药，主要作用于中枢神经系统

B.具有显著的呼吸抑制副作用

C.可引起欣快感，成瘾性低

D.对持续性慢性钝痛效果不如间断性锐痛

E.可引起恶心、呕吐、便秘等不良反应

7.对于需要长期使用阿片类镇痛药治疗癌性疼痛的患者，为减少不良反应，首选的治疗策略是？

A.逐渐增加剂量直至疼痛缓解

B.交替使用不同类型的阿片类药物

C.采用多模式镇痛策略

D.定期停药以预防耐受性产生

E.单一剂量给药，每日一次

8.非甾体抗炎药（NSAIDs）的主要镇痛机制是？

A.直接阻断痛觉传入神经

B.抑制中枢神经系统内前列腺素的合成

C.直接作用于外周痛觉感受器

D.增强内源性阿片肽的释放

E.阻断去甲肾上腺素能通路

9.患者，男性，68岁，因股骨骨折术后疼痛剧烈，遵医嘱给予吗啡10mgq6hiv。护士在给药前应重点评估的内容不包括？

A.患者生命体征（尤其是呼吸频率）

B.既往是否使用过阿片类药物及反应

C.疼痛评分及性质

D.胃肠道功能及有无便秘史

E.患者意识状态及合作程度

10.使用TENS治疗疼痛的原理主要是？

A.抑制中枢神经对疼痛信号的传递

B.直接阻断外周神经的传入

C.促进内源性阿片肽的释放

D.降低外周痛觉感受器的敏感性

E.改善局部血液循环

11.评估患者对疼痛治疗反应不佳，首先应考虑的原因是？

A.患者不配合治疗

B.药物剂量不足或选择不当

C.疼痛评估工具选择错误

D.患者存在疼痛耐受

E.以上都是

12.慢性疼痛患者常表现出焦虑、抑郁情绪，护士应采取的护理措施是？

A.尽量避免与患者谈论疼痛及情绪问题

B.告知患者情绪问题是疼痛的必然结果

C.鼓励患者表达自己的感受，并提供心理支持

D.给予抗焦虑药物以抑制患者情绪

E.将情绪问题完全交给家属处理

13.关于癌性疼痛的三阶梯镇痛疗法，第二阶梯通常选用？

A.小剂量阿片类镇痛药+非甾体抗炎药+辅助治疗

B.大剂量阿片类镇痛药

C.非甾体抗炎药

D.阿片类镇痛药+辅助治疗

E.仅辅助治疗

14.护士在指导患者使用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚）时，最重要的是提醒患者注意？

A.按时服药，不要漏服

B.出现疼痛缓解即可停药

C.长期使用不会产生不良反应

D.注意肾脏功能，避免过量服用

E.可以与其他药物随意联用

15.患者因急性胰腺炎入院，疼痛剧烈且位于上腹部，护士评估其疼痛性质最可能是？

A.烧灼痛

B.钻顶样疼痛

C.持续性钝痛

D.刀割样疼痛

E.隐痛

16.对于术后疼痛患者，采用PCA（患者自控镇痛）泵给药的主要优点是？

A.可随时给药