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研究报告

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舌下腺恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.共识制定背景

(1)舌下腺恶性肿瘤作为一种少见的头颈部恶性肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势。据我国相关统计数据表明，舌下腺恶性肿瘤的年发病率约为1-2/10万，且男性患者多于女性。由于舌下腺恶性肿瘤的早期症状不明显，患者往往在肿瘤发展到中晚期才被诊断出来，这给治疗带来了很大的挑战。

(2)由于舌下腺恶性肿瘤的生物学特性复杂，其治疗策略需要综合考虑患者的具体情况。传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗，但这些方法往往存在一定的局限性。例如，手术切除可能导致面部功能障碍和言语障碍；放疗和化疗则可能引起严重的副作用。因此，如何制定个体化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量，成为了临床医生面临的重要问题。

(3)随着医学技术的进步和多学科合作模式的推广，舌下腺恶性肿瘤的治疗取得了显著进展。多学科团队（MDT）模式将外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等专家联合起来，共同为患者制定治疗方案。据相关研究显示，MDT模式可以显著提高舌下腺恶性肿瘤患者的生存率，降低复发率。然而，由于各地区医疗资源的不均衡，MDT模式的推广仍面临诸多挑战，如专家资源不足、合作机制不完善等。因此，制定一份针对舌下腺恶性肿瘤的多学科决策模式中国专家共识，对于规范临床实践、提高诊疗水平具有重要意义。

2.共识制定目的

(1)本共识旨在规范舌下腺恶性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，提高临床医生对这一疾病的认识水平。通过整合多学科专家的意见，制定一套科学、合理、可行的诊疗方案，以期提高患者的生存率和生活质量。

(2)共识的制定将有助于推动多学科合作模式的普及和深化，加强不同学科之间的交流与协作，提高医疗资源的利用效率。同时，通过共识的推广，可以提高基层医疗机构对舌下腺恶性肿瘤的诊疗能力，缩小地区间医疗水平差距。

(3)本共识还将为患者及其家属提供科学的疾病信息，帮助他们了解舌下腺恶性肿瘤的诊疗过程，提高患者对治疗的依从性。通过共识的普及，可以减少不必要的医疗纠纷，构建和谐医患关系，推动我国头颈部肿瘤诊疗水平的整体提升。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循了国际共识制定的规范流程。首先，由我国头颈部肿瘤领域的权威专家组成共识制定小组，明确了共识的制定目的、范围和预期成果。在前期准备阶段，小组成员广泛查阅了国内外相关文献，收集了近年来舌下腺恶性肿瘤诊疗的最新研究成果。

(2)在共识的制定过程中，小组成员对舌下腺恶性肿瘤的诊断、治疗、随访等方面进行了深入讨论，并邀请相关领域的知名专家进行专题讲座和经验分享。同时，通过问卷调查、专家访谈等方式，收集了临床医生和患者对舌下腺恶性肿瘤诊疗的意见和建议。在此基础上，小组成员对收集到的信息进行了归纳、整理和分析，形成了初步的共识草案。

(3)初步共识草案形成后，小组成员将其提交给全国范围内的多家医疗机构和学术团体，广泛征求各方意见。根据反馈意见，对草案进行了反复修改和完善。在修改过程中，小组成员充分考虑了临床实践中的实际问题，确保共识内容具有实用性和可操作性。最终，经过多次修订和专家评审，形成了本共识的最终版本。整个制定过程历时数月，充分体现了科学性、严谨性和实用性。

二、舌下腺恶性肿瘤概述

1.舌下腺恶性肿瘤的定义

(1)舌下腺恶性肿瘤是指起源于舌下腺上皮组织的一类恶性肿瘤。舌下腺位于口腔底部，是唾液腺的一部分，其主要功能是分泌唾液。由于舌下腺所处的解剖位置较为隐蔽，其恶性肿瘤往往在早期不易被察觉，导致诊断和治疗的难度较大。这类恶性肿瘤的病理类型多样，包括腺癌、鳞状细胞癌、腺样囊性癌等。

(2)舌下腺恶性肿瘤的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传因素、环境因素、免疫状态等多种因素有关。研究表明，长期吸烟、饮酒以及口腔卫生状况不良等不良生活习惯可能是该病的重要诱因。此外，某些遗传性疾病，如多发性内分泌腺瘤病、遗传性非息肉性结直肠癌等，也可能增加舌下腺恶性肿瘤的风险。

(3)舌下腺恶性肿瘤的临床表现多样，早期可能仅有局部不适或疼痛感，随着病情进展，可出现肿块、吞咽困难、言语障碍、面部疼痛等症状。由于肿瘤的生长部位和侵犯范围不同，其临床表现也可能存在较大差异。在诊断过程中，医生通常会结合患者的临床表现、影像学检查、病理学检查等手段进行综合判断，以便为患者制定合理的治疗方案。

2.舌下腺恶性肿瘤的分类

(1)舌下腺恶性肿瘤的分类主要依据其组织学来源和生物学行为。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，舌下腺恶性肿瘤可分为以下几类：腺癌（包括导管癌、腺泡癌、腺鳞癌等）、鳞状细胞癌、腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺瘤样癌、恶性混合瘤、未分化癌等。其中，腺癌是最常见的类型，约占所有舌下腺恶性肿瘤的7