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职业安全防护规定、规范及管理办法

?定义

??????医院职业安全防护是指医院工作人员在医疗操作、医技诊查等医疗活动中暴露于感染性疾病、各种化伤因子及医疗垃圾等的危害所采取的防护措施。（传染病职业暴露由医院感染管理科负责）

二、?分级管理

???????医院职业安全防护：严格执行分级防护制度。医院工作人员应根据不同岗位职业风险分级着装。

????????（一）基本防护：??

???????防护对象；在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。?

???????防护装备：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。

???????防护要求：遵循标准预防和手卫生规范。

???????（二）加强防护：?

???????防护对象：

???????1.?进入感染性疾病科诊室、留观室、病区的医务人员。

???????2.?可能接触病人体液或污染物品的医、护、技、工勤等人员。

???????3.?转运传染病人的医务人员和司机。

???????防护装备：

???????1.隔离衣：进入传染病区时；??

???????2.防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时；

???????3.外科口罩：进入传染病区时；

???????4.手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时；

???????5.面罩：有可能被病人的体液喷溅时；

???????6.鞋套：进入传染病区时。

???????防护要求：遵循标准预防和手卫生规范。

???????3.严密防护：?

???????防护对象：进行有创操作；对传染病尸体进行解剖的医务人员。??

???????防护装备：在加强防护的基础上可增加使用负压面罩或其他有效的防护用品。

???????防护要求：上岗前必须经过严格的培训与反复训练，执行标准预防和手卫生规范。

?三、?医院常见职业安全防护应急处理

???????（一）?化疗药物

???????1.?化疗药物污染的应急处理。

???????1.1立即用流动水冲洗被污染部位。如：操作中不慎将药液溅到黏膜或眼睛，立即使用生理盐水彻底冲洗；如果溢出到桌面，应用棉纸或纱布吸附药液，再用清水冲洗被污染桌面。

???????1.2立即就诊，根据造成污染的化学物质的性质，遵医嘱用药。

???????体温计破损致汞外泄和血压计水银管松动或破损致汞外泄，均应立即停止操作，戴口罩、橡胶手套，用注射器或硬纸迅速将汞收集至瓶中加盖保存，并开窗通风，用清水擦拭污染的台面或地面，最后将收集的汞交医学装备部。

???????2.?防护措施

???????2.1定期检查血压计，发现水银管松动、裂痕立即维修，每年交送计量部门进行检测，确保正常使用。

???????2.2体温计集中消毒时，小心谨慎，规范操作，尽量减少损坏事件。

???????3.?处理流程

???????出现汞外泄污染汞外泄污染,立即停止操作,戴口罩、手套收集,交医学装备部,开窗通风,用清水擦拭台面或地面。

?四、?医院职业安全防护报告流程

???????（一）?发现医院职业安全防护事件时，应立即报告科室负责人，及时采取措施现场处理，同时口头或电话上报相关职能部门，夜间或节假日报告总值班，必要时上报主管院长或院长。科室12小时内填写职业安全防护事件报告表上报相关职能部门。

???????（二）?相关职能部门接到职业安全防护事件上报后，进行原因分析，需多部门协同解决的，上报质控办组织讨论。

???????（三）?职能部门每季度对相关职业安全防护事件进行汇总，进行分析，提出改进措施并监督落实。

杨础中心卫生院

2017年5月2日