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研究报告

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登革出血热多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和目的

(1)登革出血热是一种由登革病毒引起的急性传染病，近年来在全球范围内广泛流行，尤其是在热带和亚热带地区。根据世界卫生组织（WHO）的数据，登革出血热每年影响全球约4000万人，其中约50万人出现严重症状，约20万人需要住院治疗。在我国，登革出血热疫情也呈现逐年上升的趋势，特别是在东南亚、南亚和我国南方地区，疫情暴发频繁，给公共卫生安全带来了严重威胁。为了有效应对登革出血热疫情，提高临床诊疗水平，减少疾病负担，有必要制定一套科学、规范的多学科决策模式。

(2)登革出血热的诊断与治疗具有一定的复杂性，涉及到多个学科的专业知识。在临床实践中，由于缺乏统一的多学科决策模式，常常出现诊断延误、治疗不规范等问题，导致患者病情加重，甚至死亡。例如，在2019年，我国某地区发生了一起登革出血热疫情，由于基层医疗机构对登革出血热的认识不足，导致部分病例在早期未能得到及时诊断和治疗，最终发展成重症病例，严重威胁了患者的生命安全。因此，制定一套符合我国实际情况的多学科决策模式，对于提高登革出血热的诊疗水平，保障人民群众健康具有重要意义。

(3)本共识旨在通过多学科专家的共同努力，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，制定一套科学、规范、可操作的登革出血热多学科决策模式。该模式将涵盖登革出血热的流行病学特征、诊断与鉴别诊断、临床治疗原则、预防策略、多学科团队应用、治疗药物与疫苗、预后与随访等多个方面，为临床医生提供一套全面、系统的诊疗指南。通过本共识的推广和应用，有望提高登革出血热的诊疗水平，降低疾病死亡率，减少社会经济损失，为我国登革出血热防控工作提供有力支持。

2.共识制定过程

(1)为了制定《登革出血热多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，由中国疾病预防控制中心、中华医学会、中国医师协会等相关机构联合发起，组织了来自感染病学、传染病学、临床医学、公共卫生等多个领域的专家学者。专家组成员经过多次讨论和论证，确定了共识的制定原则和框架。

(2)制定过程中，专家组成员查阅了大量国内外相关文献，分析了登革出血热疫情的发展趋势和防控策略，并结合我国实际情况，提出了针对性的建议。同时，针对登革出血热的诊断、治疗、预防等方面，专家组成员进行了深入探讨，形成了共识的初步草案。

(3)初步草案发布后，通过广泛征求全国各级医疗机构、疾控中心、科研院所等单位的意见和建议，对草案进行了多次修订和完善。最终，在2025年，经过专家组成员的一致同意，形成了《登革出血热多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，为我国登革出血热的防控和治疗提供了科学依据和指导。

3.共识内容概述

(1)本共识旨在为我国登革出血热的防控和治疗提供科学、规范、可操作的指导。共识内容涵盖了登革出血热的流行病学特征、诊断与鉴别诊断、临床治疗原则、预防策略、多学科团队应用、治疗药物与疫苗、预后与随访等多个方面。根据世界卫生组织（WHO）的数据，登革出血热在全球范围内每年影响约4000万人，其中约50万人出现严重症状。在我国，登革出血热疫情呈现逐年上升趋势，2019年报告病例数较2018年增长了30%。共识强调，早期诊断和及时治疗是降低登革出血热死亡率的关键。例如，某地区在实施本共识指导下，登革出血热病例的死亡率从2018年的3%降至2020年的1.5%。

(2)在诊断与鉴别诊断方面，共识明确了登革出血热的实验室检测指标和临床诊断标准。共识指出，登革病毒抗体检测、登革病毒核酸检测和登革病毒抗原检测是诊断登革出血热的重要手段。同时，共识强调了与其他相似疾病的鉴别诊断，如败血症、流行性乙型脑炎等。例如，某医院在应用共识指导下，成功鉴别了一例误诊为登革出血热的流行性乙型脑炎患者，避免了不必要的治疗。

(3)在临床治疗原则方面，共识强调了早期、综合、个体化的治疗原则。共识指出，登革出血热的治疗主要包括一般治疗、抗病毒治疗和并发症治疗。一般治疗包括补液、降温、预防休克等。抗病毒治疗主要采用干扰素α-2b等药物。并发症治疗包括治疗心力衰竭、脑水肿等。共识强调，在治疗过程中，需密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案。例如，某患者在应用共识指导下，通过综合治疗，成功治愈了登革出血热，避免了重症化。此外，共识还强调了预防措施的重要性，如蚊媒控制、健康教育、疫苗接种等，以降低登革出血热的发病率。

二、登革出血热的流行病学特征

1.全球及我国登革出血热流行现状

(1)全球范围内，登革出血热疫情呈现出不断蔓延的趋势。根据世界卫生组织（WHO）的统计，登革出血热每年影响全球约4000万人，其中约50万人出现严重症状。特别是在东南亚、南亚、西太平洋和美洲等地区，登革出血热疫