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关于医务人员学术讲课取酬的自查报告

为贯彻落实国家卫生健康委员会《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及《关于规范医疗行业学术活动管理的指导意见》等文件精神，进一步规范医务人员学术讲课取酬行为，防范利益输送风险，保障医疗行业廉洁性与学术活动的客观性、公益性，我院于2024年3月至5月组织开展了为期3个月的“医务人员学术讲课取酬专项自查工作”。现将自查情况报告如下：

一、自查工作背景与目标

近年来，随着医学领域学术交流的日益频繁，医务人员参与院内外学术讲课的机会显著增加。学术讲课作为知识传播、技术推广的重要形式，对提升行业整体水平具有积极意义，但也存在因取酬不规范引发的廉政风险。为强化内部管理，我院于2021年制定了《医务人员学术活动管理办法（试行）》（以下简称《办法》），明确了学术讲课的审批流程、费用标准及合规要求。然而，2023年国家审计署对医疗行业的专项审计中，部分医疗机构被通报存在“讲课费标准超规”“未履行审批程序”等问题，引发行业对学术活动规范化管理的高度关注。

基于此，我院将“学术讲课取酬规范”纳入2024年度廉政建设重点任务，以“全面覆盖、问题导向、立行立改”为原则，通过自查摸清底数、排查隐患，推动学术活动管理从“有制度”向“强执行”转变，切实维护医务人员职业操守与医院社会公信力。

二、自查范围与内容

（一）自查范围

本次自查覆盖全院临床、医技、行政科室中近三年（2021年1月至2023年12月）参与过学术讲课的医务人员，包括医师、护士、药师及其他具备专业技术职称的人员。经初步统计，涉及人员共327人，其中高级职称112人（占比34.2%）、中级职称185人（占比56.6%）、初级职称30人（占比9.2%）。

（二）自查内容

围绕“合规性”与“规范性”两大核心，重点核查以下6类事项：

1.活动审批情况：院外学术讲课是否提前向医务科/科教科报备，是否取得科室负责人及分管院长审批；

2.费用标准执行：讲课费是否符合《办法》规定（院内培训500-1000元/课时，院外学术会议1000-1500元/课时，国家级继续教育项目1500-2000元/课时）；

3.支付方式合规性：讲课费是否通过公对公转账或医院统一发放平台支付，是否存在现金支付、第三方代付等情况；

4.收入申报完整性：讲课费是否按规定纳入个人收入申报，是否与其他劳务性收入合并计税；

5.学术活动关联性：讲课内容是否与医务人员专业领域直接相关，是否存在“挂名讲课”“形式化讲座”等现象；

6.企业合作风险：与医药企业、器械厂商合作的讲座是否签订合规协议，是否存在“以讲课费名义变相收受赞助”的潜在风险。

三、自查方法与过程

为确保自查结果真实、准确，本次工作采用“四步联动”法，即“科室自查+专项组核查+数据比对+案例回溯”。

（一）准备阶段（2024年3月1-15日）

成立由纪委书记任组长，医务科、科教科、财务科、审计科负责人为成员的专项工作组，制定《自查工作方案》，明确分工与时间节点；组织2次专题培训，向全院医务人员解读《办法》及自查要求，强调“如实申报、隐瞒必究”的纪律。

（二）科室自查阶段（2024年3月16-31日）

各科室通过“个人填报+科室复核”方式，收集本部门医务人员近三年学术讲课记录，包括活动名称、主办方、时间地点、讲课内容、取酬金额及支付凭证等。共收回《学术讲课情况登记表》327份，整理电子台账12份，涉及讲课活动1896场次。

（三）专项核查阶段（2024年4月1-30日）

工作组采取“三查三对”方式深入核查：

-查审批记录：比对327份登记表与院方存档的《学术活动审批表》，重点核查院外讲课是否存在“先讲后批”“未批先讲”；

-查费用流水：调取财务系统中2021-2023年“讲课费”支出记录（共1268笔），与登记表中金额、支付时间逐一核对；

-查关联风险：针对与企业合作的213场讲座（占比11.2%），调阅合作协议、企业资质证明及讲座内容PPT，分析是否存在“产品推广替代学术交流”倾向。

（四）数据汇总与问题归类（2024年5月1-15日）

通过Excel数据透视表对1896场次活动进行分类统计，结合现场访谈12名科室负责人、23名参与讲课的医务人员（覆盖高、中、初级职称），最终梳理出共性问题5类、个性问题12项，形成《问题清单》及《典型案例汇编》。

四、自查发现的主要问题

（一）审批流程执行不严，存在“先斩后奏”现象

在1896场讲课中，有127场（占比6.7%）院外学术活动未提前履行审批程序，其中85场为“临时受邀”讲座（如行业会议临时增补讲者），42场为“疏忽遗漏”（医务人员认为“常规学术活动无需报备”