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院前急救管理规章制度

一、组织架构与职责划分

院前急救工作实行三级管理体系，由急救中心统筹协调，下设调度科、急救科、质控科、后勤保障科四个核心部门，各部门职责明确、协同联动，确保急救流程高效运转。

（一）急救中心职责

负责制定院前急救工作规划、年度目标及质量标准，统筹区域内急救资源调配，监督各部门执行情况；协调卫生健康行政部门、医疗机构及公安、交通等联动单位，建立多部门应急协作机制；定期分析急救数据，优化服务流程，提升整体急救效能。

（二）调度科职责

承担24小时急救电话接警、信息记录与派车调度任务，严格执行“首接负责制”，确保接警信息准确完整；建立标准化接警话术，规范采集患者姓名、年龄、联系方式、事发地址、主要症状、现场环境等关键信息；根据“就近、就急、就专科”原则科学派车，同步向急救单元推送任务信息及患者数据；实时跟踪急救车辆位置与任务进度，遇突发情况（如交通拥堵、患者病情变化）及时调整调度方案并通知相关单位；完整保存接警记录、派车日志及通话录音，保存期限不少于3年，供质量追溯与复盘分析使用。

（三）急救科职责

负责现场急救处置、患者转运及途中监护，严格执行“一患一档案”制度，规范填写院前急救病历（含患者基本信息、生命体征、现场评估、处置措施、转运决策等内容）；急救医师须在到达现场5分钟内完成初步评估，确定优先处置方案（如心肺复苏、止血包扎、呼吸支持等），并与患者或家属沟通转运意向；急救护士协助实施急救措施，监测生命体征变化，准确记录用药剂量、时间及效果；驾驶员须确保车辆安全行驶，遵守交通法规，在保证安全前提下优先通行，途中配合急救人员调整车速或路线。

（四）质控科职责

建立院前急救质量指标体系，涵盖出车时间（从接警到车辆出发≤3分钟）、现场到达时间（城区≤15分钟，郊区≤30分钟）、急救措施规范率（≥95%）、患者转运成功率（≥98%）、设备完好率（100%）、患者满意度（≥90%）等核心指标；每日抽查10%的急救任务记录，重点核查病历完整性、处置规范性及时间节点；每月汇总质量数据，形成分析报告，针对问题提出整改建议并跟踪落实；每季度组织多部门质量研讨会，修订完善操作规范；每年开展急救服务综合评估，向急救中心提交改进方案。

（五）后勤保障科职责

负责急救车辆、设备及物资的日常维护与储备管理，建立“一车一档”“一设备一卡”制度，记录车辆维修、设备校准及物资消耗情况；急救车辆须配置标准化急救设备（除颤仪、心电图机、呼吸机、吸引器、急救药品箱等）及防护物资（防护服、口罩、手套、消毒用品），确保功能完好、数量充足；每日出车前由驾驶员与急救人员共同检查车辆性能（制动、灯光、油量）及设备状态，发现问题立即更换备用车辆；每周对车辆内部进行全面清洁消毒（重点区域：座椅、门把手、医疗设备表面），每月进行专业检测维护；急救药品实行“五定管理”（定数量、定位置、定人管理、定期检查、定期更换），高风险药品（如肾上腺素、阿托品）单独存放并标注警示标识，有效期不足1个月的药品须及时替换。

二、人员管理规范

（一）资质与准入

急救医师须具备执业医师资格，从事急诊或相关临床工作≥2年，经省级卫生健康行政部门组织的院前急救专项培训并考核合格；急救护士须具备执业护士资格，从事临床护理工作≥1年，经市级以上院前急救培训并考核合格；驾驶员须持有B2及以上驾照，具有3年以上驾龄，经急救中心组织的应急驾驶培训（含急救车辆操作、交通事故应急处置）并考核合格；所有人员须通过心理健康评估及传染病筛查，确保胜任高强度急救工作。

（二）岗位职责

1.急救医师：主导现场评估与处置，制定转运方案，向接收医院提前通报患者病情；指导护士实施急救措施，监督医疗文书书写；参与病例讨论与质量分析，提出改进建议。

2.急救护士：协助医师完成现场处置，执行用药、输液、监护等操作；准确记录患者生命体征及处置过程，保管急救药品与耗材；转运途中持续监测病情变化，配合医师调整急救措施。

3.驾驶员：严格遵守交通规则，熟悉区域路网及应急通道，确保车辆安全、快速到达现场；协助搬运患者及设备，维护车内秩序；定期检查车辆性能，参与车辆清洁与维护。

（三）行为准则

急救人员须严格遵守“急救优先”原则，不得以任何理由拖延或拒绝急救任务；尊重患者及家属的知情权与选择权，沟通时使用规范用语，避免误导或刺激；保护患者隐私，不得泄露个人信息及病情资料；严禁收受患者及家属财物，不得利用职务之便谋取私利；着装规范（统一急救制服），保持仪表整洁，言行举止符合职业礼仪。

三、急救流程标准化操作

（一）接警与派车

调度员接警后10秒内应答，使用标准化话术：“您好，这里是XX急救中心，请问患者的具体地址、主要症状及联系电话？”详细记