感染性疾病：社交网络分析课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：社交网络分析课件

01前言

前言站在临床护理岗位上的第十三年，我越来越深刻地意识到：感染性疾病的防控从来不是“一个患者、一张病床”的事。2020年新冠疫情初期，我在发热门诊值夜班时，曾遇到一位68岁的患者张阿姨，她反复强调自己“没出过远门，就常去楼下菜市场”，但后续流调却发现她是社区传播的“关键节点”——她常去的菜摊老板、跳广场舞的舞伴、接送孙子的校车司机，最终形成了一条长达17人的传播链。那一刻我突然明白：感染性疾病的护理，不仅要关注患者个体，更要“跳出病房看全局”，用社交网络分析的思维，找到隐藏在患者生活轨迹中的“传播密码”。

今天的课件，我想以一名一线护理工作者的视角，结合近十年参与SARS、甲流、新冠等疫情防控的经验，和大家聊聊“感染性疾病护理中的社交网络分析”。我们将从一个真实的社区感染案例切入，逐步拆解如何通过分析患者的社交关系网，精准识别传播风险、制定护理策略，最终实现“阻断传播链、守护群体健康”的目标。

02病例介绍

病例介绍2023年3月，我所在的社区卫生服务中心接到某小学的协查通知：二年级（3）班出现3例发热伴咳嗽学生，初步检测为甲型H1N1流感阳性。作为责任护士，我全程参与了该事件的处置。

核心病例：首发病例是9岁的小宇（化名），3月5日因“发热39℃、咽痛、乏力”就诊。家长主诉：小宇3月2日参加了同班同学小琪的生日聚会（10名同学聚餐），3月3日正常上学，3月4日周末随父母去了奶奶家（奶奶有慢性支气管炎，近期未接种流感疫苗），3月5日晨起高热。

传播轨迹梳理：通过流调表和家长回忆，我们绘制了小宇的“社交接触图谱”：

家庭网络：父母（公司职员，日常通勤接触同事）、奶奶（退休，常去社区棋牌室）；

病例介绍学校网络：同桌（小琪，生日聚会组织者）、前后排4名同学（课间常一起玩耍）、班主任（每日密切接触）；

社区网络：小区门口文具店老板（小宇每天放学买零食）、奶奶棋牌室牌友（3人，均60岁以上）。

后续发展：3月6日，小宇的奶奶出现发热；3月7日，生日聚会中2名同学、班主任、文具店老板相继确诊；截至3月10日，该传播链共确诊12例，其中60岁以上患者4例，2例因肺炎住院。

这个案例让我直观感受到：感染性疾病的传播，本质是“病原体沿着社交关系网流动”的过程。护理工作若仅聚焦患者个体，就像“只堵洪水的一个缺口”，必须从“点”延伸到“网”，才能实现精准防控。

03护理评估

护理评估面对小宇这样的感染病例，护理评估不能局限于“体温多高、咳嗽是否有痰”，更要像“侦探”一样，从患者的社交行为中挖掘传播风险。结合《传染病护理评估指南》和实际工作经验，我总结了“三维评估法”：

个体健康状态评估这是基础，包括生命体征（体温、呼吸频率、血氧饱和度）、症状严重程度（是否有胸痛、呼吸困难等重症倾向）、实验室指标（血常规、流感抗原/核酸结果）、基础疾病（如小宇奶奶的慢性支气管炎会增加重症风险）。小宇就诊时体温39.2℃，咽拭子甲流抗原阳性，但精神状态尚可；而奶奶就诊时已出现气促（呼吸28次/分），肺部听诊有湿啰音，提示可能进展为肺炎。

社交网络结构评估这是关键。我们需要回答三个问题：

网络节点（接触者）有哪些？按接触频率和密切程度分为“核心节点”（如家人、同桌）、“次核心节点”（如生日聚会同学、班主任）、“边缘节点”（如文具店老板、棋牌室牌友）。

传播路径是怎样的？小宇的传播路径是“学校→家庭→社区”：先通过密切接触传染给同桌和生日聚会同学（学校内传播），再通过家庭接触传染给奶奶（家庭内传播），奶奶又将病毒带到棋牌室（社区传播）。

高风险节点在哪里？60岁以上、有基础疾病的接触者（如奶奶和棋牌室牌友）、未接种流感疫苗的人群（小宇所在班级仅40%学生接种）是重症和二次传播的高风险节点。

心理与社会支持评估感染性疾病常伴随“病耻感”和“社交隔离焦虑”。小宇因被要求居家隔离，哭着说“同学会觉得我是病毒源”；小宇妈妈也焦虑地问：“我们全家是不是都要隔离？邻居会不会嫌弃我们？”这些心理需求若不及时干预，可能导致患者隐瞒接触史、不配合隔离，反而加剧传播风险。

04护理诊断

护理诊断0102在右侧编辑区输入内容基于上述评估，结合NANDA护理诊断标准，我们针对该案例梳理了以下核心问题：依据：小宇的奶奶、生日聚会同学、班主任等接触者尚未全部排查，且部分接触者（如棋牌室牌友）未意识到自己可能被感染。1.有传播感染的危险（与社交网络中存在未隔离的高风险接触者有关）

知识缺乏（特定的：疾病传播途径与社交防护措施）依据：家长对“流感可通过气溶胶传播”“潜伏期也有