感染性疾病：生活质量课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育：让“回家”更安心03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：生活质量课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言站在监护室的玻璃窗前，我望着病床上68岁的张大爷——他因社区获得性肺炎（CAP）入院已三天，此刻正戴着鼻导管吸氧，眉头皱成一团，呼吸时锁骨上窝随着每一次吸气陷成两道深沟。家属守在床旁，儿子攥着缴费单的手微微发抖，女儿红着眼眶给父亲掖被角时，指尖碰到他滚烫的手背，又触电般缩了回来。这场景我再熟悉不过——感染性疾病从来不是单纯的“治病”，高热、咳嗽、乏力像无形的网，不仅困住患者的身体，更让他们的生活节奏彻底乱了套：没法下楼遛弯、做不了家务、甚至连吃口热饭都要别人帮忙；家属的焦虑、经济的压力、对疾病预后的未知恐惧，像潮水般漫过每个家庭。

从事感染科护理工作15年，我越来越深刻地意识到：我们的职责远不止“控制感染”。当患者说“护士，我夜里咳得睡不着，活着真遭罪”时；当家属小声问“这肺炎得花多少钱？他退休工资就两千”时；当年轻妈妈抱着高热39℃的孩子，哭着说“我请不了假，

前言孩子奶奶身体也不好”时——这些真实的生活困境，都在提醒我们：感染性疾病患者的“生活质量”，才是贯穿治疗全程的核心命题。今天，我想通过一个真实病例，和大家聊聊感染性疾病护理中，如何从“治病”转向“关注生活”，让护理真正成为患者生活重建的支撑。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍张大爷，68岁，退休工人，2024年3月12日以“发热伴咳嗽、咳痰5天，加重1天”收入我科。患者5天前受凉后出现低热（37.8℃），咳少量白痰，自服“感冒药”（具体不详）未缓解；1天前体温升至39.2℃，咳黄脓痰，伴胸闷、气促，步行10米即需休息，夜间因咳嗽无法平卧，遂由家属急诊送入我院。既往史：慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史8年，规律使用沙美特罗替卡松吸入剂，近3年无急性加重；高血压病史5年，口服氨氯地平5mg/日，血压控制130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病史；吸烟史40年，20支/日，已戒3年；配偶已故，与儿子、儿媳及孙女同住，儿子在物流公司上班，儿媳经营社区超市，孙女上小学四年级。入院查体：T39.1℃，P112次/分，R26次/分，BP145/90mmHg，SpO?（未吸氧）88%；神志清，急性病容，口唇轻度发绀；桶状胸，双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿啰音；心率112次/分，律齐，无杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。010302

病例介绍辅助检查：血常规WBC14.2×10?/L，中性粒细胞89%；C反应蛋白（CRP）128mg/L；降钙素原（PCT）0.8ng/mL；胸部CT示左肺下叶斑片状高密度影，边界模糊；动脉血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.42，PaO?68mmHg，PaCO?42mmHg；痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素敏感）。

入院诊断：①社区获得性肺炎（重症？需动态评估）；②慢性阻塞性肺疾病（稳定期）；③高血压病1级（中危）。

这个病例之所以典型，是因为它集中体现了感染性疾病对生活质量的多维度冲击：基础疾病（COPD）加重了感染的复杂性；老年患者的生理衰退让症状更顽固；家庭支持结构（子女工作繁忙）影响照护质量；经济压力（退休工资有限）可能干扰治疗依从性——这些都是我们在护理中必须关注的“生活变量”。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对张大爷这样的患者，护理评估不能只盯着体温、血氧，更要像“生活侦探”一样，把影响他生活质量的线索逐一串起来。我们从生理、心理、社会三个层面展开：

生理评估：症状与功能的“双重打击”呼吸系统：呼吸频率26次/分（正常12-20次/分），SpO?未吸氧时88%（正常≥95%），咳嗽频繁（夜间每小时≥3次），痰液黏稠（黄色脓痰，量约30mL/日），因胸痛不敢用力咳嗽——这些直接导致他无法平卧、进食呛咳、日常活动（如洗漱、如厕）需他人协助。

循环系统：心率112次/分（代偿性增快），血压145/90mmHg（感染应激导致），但未出现皮肤湿冷、尿量减少等休克早期表现。

营养代谢：近5天食欲明显下降（每日进食量约平时1/3），体重较入院前减轻1.5kg，血清白蛋白35g/L（正常35-50g/L，处于临界值），提示存在潜在营养不良风险。

活动耐力：MRC呼吸困难量表评分为3分（“平地行走100米或数分钟后需停下喘气”），日常生活活动能力（ADL）评分为60分（中度依赖）。

心理评估：从“恐慌”到“无力”的情绪演变入院首日，张大爷反复问：“我这肺炎是不是治不好了？会不会转成肺癌？”夜间睡眠仅2-