感染性疾病：猪流感管理课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：猪流感管理课件

01前言ONE

前言作为呼吸与危重症医学科的护理组长，我在近十年的临床工作中，亲历过数次呼吸道传染病的救治与防控。猪流感（甲型H1N1流感）虽不如新冠病毒来势汹汹，却因具有人畜共患、传播力强、易变异等特点，始终是感染性疾病防控的重点。记得2019年冬季，我们科室曾收治过一名重症猪流感患者，从他入院时的高热、剧烈咳嗽，到后来并发病毒性肺炎、呼吸衰竭，再到最终康复出院——这段经历让我深刻意识到：猪流感的管理绝非“隔离+抗病毒”这么简单，而是需要从病情观察、症状护理、心理支持到并发症防控的全链条精细化护理。

猪流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫、接触传播，人群普遍易感。轻症患者常表现为发热、咽痛、肌肉酸痛，重症患者则可能迅速进展为肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综合征），甚至多器官功能衰竭。对护理人员而言，既要掌握病毒特性、传播规律，更要具备“早识别、早干预、早防护”的能力。今天，我将结合一例真实病例，与大家分享猪流感患者的全流程护理管理经验。

02病例介绍ONE

病例介绍2019年12月，我们科收治了一名32岁的男性患者，暂且称他为李师傅。他是一名生猪养殖户，主诉“发热伴咳嗽、乏力5天，加重2天”。入院时体温39.8℃，呼吸频率28次/分，自述“喉咙像着火一样疼，咳嗽时胸口抽着痛，连说话都没力气”。家属补充：患者5天前曾接触过发病的生猪（后经溯源，该批生猪确诊感染H1N1亚型流感病毒），自行服用布洛芬退热，但体温反复，近2天出现气促，夜间无法平卧。

查体可见：急性病容，口唇轻度发绀，咽部充血明显，双肺可闻及散在湿啰音；实验室检查：血常规示白细胞4.2×10?/L（正常4-10），淋巴细胞计数0.8×10?/L（偏低）；咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性；胸部CT提示双肺多发斑片状磨玻璃影，以中下肺野为主——这是典型的病毒性肺炎表现。

病例介绍李师傅既往体健，无慢性基础病，但因长期从事养殖业，日常防护意识薄弱，未接种过流感疫苗。入院时他情绪焦虑，反复问：“这病能治好吗？会不会传给家里人？”他的妻子守在床旁，戴着一次性口罩，手一直攥着丈夫的病历本，指节发白。

这个病例让我想到：基层养殖户、农贸市场从业者等高危人群，往往是猪流感防控的“薄弱环节”。他们接触动物频繁，但对人兽共患病的认知不足，防护措施不到位，一旦感染，病情进展可能更快。

03护理评估ONE

护理评估针对李师傅的情况，我们从“生物-心理-社会”三个层面展开了系统评估。

健康史评估01流行病学史：明确患者5天前接触过发病生猪，同场其他养殖户中已有2人出现类似症状（后确诊），符合猪流感“动物-人”传播链特征。02现病史：发热（高热持续＞3天）、咳嗽（刺激性干咳转为咳痰）、气促（静息状态下呼吸频率＞24次/分），提示病情已从中轻症向重症进展。03既往史：无高血压、糖尿病等基础病，但长期暴露于养殖环境，可能存在慢性呼吸道黏膜损伤（如长期吸入粉尘），这会降低呼吸道防御功能。

身体状况评估生命体征：T39.8℃，P110次/分（窦性心动过速，与高热、缺氧相关），R28次/分（呼吸急促），BP125/80mmHg（正常）。01呼吸系统：呼吸深度变浅，辅助呼吸肌参与（鼻翼煽动、锁骨上窝凹陷），双肺湿啰音范围扩大（入院2小时复查听诊，右肺中下野新增细湿啰音）；指脉氧（未吸氧）88%（正常≥95%），提示缺氧。02其他系统：患者诉头痛、全身肌肉酸痛（流感病毒释放细胞因子引起的全身炎症反应），无腹痛、腹泻（排除胃肠型流感）。03

心理社会评估患者因病情加重、隔离治疗（单间负压病房）产生明显焦虑，表现为频繁询问病情、夜间入睡困难；家属因无法陪护（仅允许每日1次视频探视），同样存在担忧，反复咨询“如何在家防护”“患者何时能出院”。此外，患者作为家庭主要劳动力（两个孩子在读小学），还担心治疗费用与误工损失。

04护理诊断ONE

护理诊断01基于评估结果，我们参照NANDA（北美护理诊断协会）标准，梳理出以下核心护理诊断：02体温过高：与甲型H1N1流感病毒感染引起的全身炎症反应有关（依据：体温39.8℃，伴畏寒、头痛）。03气体交换受损：与病毒性肺炎导致肺泡-毛细血管膜损伤、通气/血流比例失调有关（依据：指脉氧88%，呼吸频率28次/分，双肺湿啰音）。04焦虑：与疾病进展快、隔离治疗、担心家庭负担有关（依据：反复询问病情、入睡困难、家属焦虑）。05潜在并发症：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症、心肌炎（依据：重症流感易继发肺损伤及多器官功能障碍）。

05护理目标与措施ONE