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医院手术室突然停电的应急预案及流程

手术室作为医院抢救患者生命、实施精密手术的核心区域，对供电稳定性有极高要求。尽管医院通常配备双回路供电系统及备用电源（如UPS、柴油发电机），但受外部电网故障、设备突发故障等不可控因素影响，仍存在突发停电风险。为最大程度保障患者安全、维持手术连续性、降低医疗风险，特制定本应急预案及具体操作流程。

一、术前预防与准备阶段

（一）设备与物资常态化管理

1.供电系统维护：设备科需每周对手术室供电线路、双回路切换装置、备用电源（包括UPS不间断电源、柴油发电机）进行功能检测，重点记录柴油发电机启动时间（需≤30秒）、持续供电时长（≥4小时）、输出电压稳定性（波动范围≤±5%）；每月联合电工组开展全手术室停电模拟演练，验证备用电源对麻醉机、手术灯、监护仪、高频电刀等关键设备的覆盖能力。

2.应急物资储备：每间手术室固定位置（手术间入口左侧壁柜上层）配置应急照明设备（含充电式手术头灯、LED移动灯、手电筒），要求电量≥80%，每月15日由巡回护士负责检查并记录；备用手动器械（如手动吸引器、简易呼吸器、应急输血输液加温装置）单独存放于“应急物资柜”，柜内物品清单张贴于柜门内侧，每周五由器械护士清点核对，确保无菌包在有效期内、非无菌物品功能完好。

3.特殊设备预评估：对于使用体外循环机（CPB）、ECMO、神经导航系统等高度依赖持续供电设备的手术，术前1日由麻醉医生、手术医生、器械护士共同确认设备备用电源容量（如CPB需确认备用电池续航≥30分钟），并在手术通知单标注“高风险用电手术”，通知设备科安排专人在手术期间值守配电房。

（二）人员培训与分工明确

1.全员培训：手术室全体医护人员（包括轮转医生、实习护士）每季度参加“停电应急处置”专项培训，内容涵盖备用电源启动流程、应急设备使用（如手动吸引器组装、简易呼吸器连接）、患者信息快速记录方法（需包含姓名、年龄、手术部位、当前生命体征、术中关键步骤）；培训后通过情景模拟考核（如模拟开颅手术中突发停电），未达标者需补训直至通过。

2.角色分工固化：手术团队实行“主责-辅助”双岗制，主刀医生负责手术区域控制（如暂停操作、保护术野），麻醉医生负责患者生命支持（如切换手动通气、维持循环稳定），巡回护士负责设备切换与物资调配，器械护士负责术野无菌维护与器械管理；另指定1名高年资护士（N3级及以上）担任“信息联络员”，负责与设备科、总值班、家属沟通。

二、突发停电即时响应流程

（一）0-30秒：快速识别与初步处置

1.停电确认：当手术间照明、设备显示屏同时熄灭时，巡回护士立即查看墙面配电指示灯（绿色为正常供电，红色为备用电源启动），若30秒内未自动切换至备用电源（指示灯未变红），立即按下手术间内“紧急呼叫按钮”（设置于手术台左侧墙面），同步通过内部对讲机呼叫设备科（分机号：8001），报告“XX手术间突发停电，备用电源未启动”。

2.应急照明启动：巡回护士从应急物资柜取出充电式手术头灯（主刀医生、助手各1个）、LED移动灯（放置于手术台对侧，距术野1.5米），确保术野照度≥500勒克斯（可通过手机光度计简易测量）；麻醉医生同步开启麻醉机自带应急灯（若设备无内置灯，使用手电筒辅助观察呼吸回路）。

（二）30秒-5分钟：关键设备与患者安全保障

1.生命支持设备切换：

-麻醉机：若麻醉机因停电停机（显示屏黑屏、呼吸机停止），麻醉医生立即断开麻醉机回路，连接简易呼吸器（呼吸球囊），采用“E-C手法”密闭面罩或气管导管，按8-12次/分频率手动通气（潮气量6-8ml/kg），同时观察患者胸廓起伏、血氧饱和度（使用备用指脉氧仪，预先存放于麻醉车第一层抽屉）。

-监护仪：若主监护仪断电，巡回护士立即启用备用无线监护仪（充电状态存放于设备带下方抽屉），将电极片、血压袖带、氧饱和度探头转接至备用设备，确保持续监测心率、血压、血氧、体温（肛温或腋温）。

-特殊设备：

-体外循环（CPB）：若CPB机断电，灌注师立即启动设备内置备用电池（通常续航15-30分钟），同步通知巡回护士联系设备科5分钟内恢复供电；若电池耗尽前未恢复，主刀医生、麻醉医生、灌注师需快速评估是否终止手术（如心脏手术中需紧急关胸）或启动“移动CPB备用电源车”（预先停放于手术室走廊）。

-ECMO：ECMO设备自带双电池系统（续航≥1小时），停机后由专职护士持续观察电池电量，每10分钟记录泵速、膜肺氧合情况；若电量低于20%且无恢复迹象，立即报告总值班启动“医院应急电源车”（由后勤保障部30分钟内调配至手术室楼前）。

2.术野与无菌维护：

-主刀医生暂停所有有创操作（如