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医院灭菌员2025年工作总结及下一年工作计划

2025年是医院感染控制工作深化推进的关键一年，作为灭菌供应中心的一线操作人员，我始终以“零缺陷灭菌”为目标，严格执行《医院消毒供应中心管理规范》及相关行业标准，全年累计完成灭菌批次12863次，处理可复用器械包47236件，无菌物品发放合格率100%，生物监测、化学监测、物理监测全项达标，未发生因灭菌质量导致的院内感染事件。现将本年度工作实践总结如下，并结合科室发展规划与自身能力短板，制定2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结：聚焦质量与效率的双重提升

（一）设备全周期管理：从“被动维修”转向“主动养护”

本年度科室新增1台脉动真空灭菌器（型号：YXQ-LS-30SII），加上原有2台设备，日均运行时长14-16小时。针对高频次使用可能导致的设备损耗，我重点强化了“日常巡检-周维护-月校准”三级养护体系：

-日常巡检：每日开机前检查蒸汽压力（0.2-0.4MPa）、压缩空气压力（0.4-0.6MPa）、排水系统通畅性，记录设备运行参数（温度、压力、时间），全年记录365份，发现并处理排水阀堵塞3次、密封胶条老化2次，均在2小时内完成维修，未影响正常工作；

-周维护：每周停机后清洁腔体内壁、过滤装置，检查门封条密封性（使用专用测漏纸测试，合格率保持100%），润滑传动部件，更换蒸汽过滤器滤芯（累计更换12次）；

-月校准：配合设备科完成温度均匀性测试（±0.5℃以内）、B-D试验（36次全通过）、真空泄漏率检测（≤0.1kPa/min），确保设备性能稳定。11月曾发现1号灭菌器升温速率异常（从132℃升至134℃耗时3分钟，标准为1.5-2分钟），通过排查确认是蒸汽管路减压阀故障，及时联系厂家更换后恢复正常，避免了因设备问题导致的灭菌延迟。

（二）质量控制：从“结果监测”延伸至“全流程干预”

本年度严格执行“三监测”（物理、化学、生物）同步，同时将质量控制关口前移至器械回收环节：

-回收阶段：与临床科室交接时增加“包装完整性初检”，对存在破损、潮湿、标识不清的器械包当场退回，全年退回问题包178件（占比0.38%），较2024年下降0.12%，主要问题集中在棉布包装未双层包裹（82件）、化学指示卡未放置（56件）、器械组装不规范（40件）；

-灭菌阶段：针对不同类型器械包（手术器械、腔镜器械、复用被服）制定差异化灭菌参数，如腔镜器械包增加预真空次数（从2次增至3次），被服包延长灭菌时间（从4分钟增至6分钟），全年生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）432次全阴性，化学指示卡变色合格率100%；

-发放阶段：建立“双人核对”制度，核对内容包括包外标识（名称、灭菌日期、失效期、操作者）、包内化学指示物变色情况、器械包干燥度（手感无潮湿），全年纠正标识错误包5件（均为手写日期笔误），避免了错误发放风险。

（三）标准化操作：从“经验依赖”转向“制度落地”

2025年科室修订了《可复用器械灭菌操作SOP》，我全程参与讨论并主导其中“器械分类包装”“装载规范”两部分的编写。通过以下措施推动标准落地：

-制作“可视化操作指南”：将包装步骤（清洗-检查-组装-放置指示物-包装-封包-标识）转化为12张流程图，张贴于操作区，新入职员工3日内即可掌握核心步骤；

-开展“互查互学”活动：每月随机抽取2名同事交叉检查灭菌包质量，重点关注包装松紧度（标准：闭合后两侧内折≥2.5cm）、装载密度（≤90%）、包间间隔（≥2cm），全年共发现问题42项，均通过现场指导整改；

-参与“典型案例复盘”：针对2024年1例因装载过密导致的灭菌失败事件（未发生感染，但生物监测阳性），本年度组织专题分析会3次，明确“硬质容器装载时需开盖预真空”“纸塑包装避免重叠”等细节，全年未再发生同类问题。

（四）应急能力：从“被动响应”转向“主动预防”

本年度医院承接了3次突发公共卫生事件医疗保障任务（批量伤员救治），灭菌需求激增（单日最高处理量达常规3倍）。通过以下准备确保应急响应：

-制定《灭菌供应应急方案》：明确“人员调配（二线人员20分钟到岗）、设备备用（1台灭菌器作为应急专用）、物资储备（预包装基础器械包200个，72小时内可补充）”三要素；

-开展模拟演练：3月、9月分别模拟“设备故障”“批量器械回收”场景，演练中发现“备用灭菌器预热时间过长（需40分钟，标准30分钟）”问题，通过提前30分钟启动设备解决；

-优化排班模式：实行“主班+备班”制，备班人员保持电话畅通，全年应急调用备班12次，均在30分钟内到岗，保障了急诊手术器械供应（最快完成1批次灭菌仅需50分钟，含清洗-包装-灭菌全流程）。

（五）