医院陪护突发事件应急预案.docxVIP

医院陪护突发事件应急预案

医院陪护工作是医疗服务体系的重要组成部分，涉及患者安全、陪护人员权益及医疗秩序稳定。为有效应对陪护过程中可能出现的各类突发事件，最大限度降低风险损害，保障患者及陪护人员生命安全，维护正常医疗秩序，结合医院实际运行特点，制定本应急预案。

一、应急组织架构与职责分工

成立医院陪护突发事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），由分管护理的副院长任总指挥，护理部主任、医务科科长、保卫科科长、后勤保障部主任为成员，全面统筹应急处置工作。下设现场处置组、后勤保障组、信息联络组、心理疏导组，明确职责边界，确保协同高效。

（一）指挥部职责

负责突发事件的总体决策与协调，审定应急处置方案，调配全院资源支持现场处置，监督各工作组执行情况，必要时向上级卫生行政部门汇报事件进展。

（二）现场处置组

由各科室护士长、值班医生、经验丰富的护理骨干组成，每组5-7人（按科室实际需求动态调整）。主要职责：第一时间抵达现场，评估事件性质与严重程度；实施紧急救治或干预措施（如心肺复苏、伤口处理等）；控制现场态势（如隔离冲突双方、疏导围观人群）；配合后续调查取证（如记录现场情况、保存关键证据）。

（三）后勤保障组

由后勤保障部、设备科、药剂科人员组成。负责保障应急物资（急救药品、医疗器械、防护用品等）及时供应；协调设备维修（如电梯故障、照明系统问题）；提供临时安置场所（如突发传染病时的隔离观察室）；确保水、电、气等基础能源稳定运行。

（四）信息联络组

由院办公室、宣传科专人担任。负责对内联络相关科室及应急工作组，确保信息传递及时准确；对外与患者家属、公安、疾控等部门保持沟通（需经指挥部授权）；记录事件全程信息（时间、地点、参与人员、处置措施等），形成书面报告提交指挥部。

（五）心理疏导组

由医院临床心理科医生、经过心理干预培训的护理人员组成。负责对受事件影响的患者、陪护人员及参与处置的医护人员进行心理评估，提供针对性疏导（如突发病情变化后的焦虑缓解、冲突事件后的情绪安抚），必要时联系外部专业心理机构协助。

二、常见陪护突发事件分类与处置流程

（一）患者突发病情变化

触发场景：陪护过程中，患者出现意识障碍、呼吸急促、剧烈疼痛、大出血等危及生命的症状。

处置流程：

1.陪护人员立即按床头呼叫铃，同时轻拍患者双肩大声呼唤，判断意识状态；若无意识且无自主呼吸，立即开始胸外按压（未接受培训者可仅呼叫医护人员）。

2.值班护士30秒内抵达现场，评估生命体征（心率、血压、血氧饱和度），启动科室急救流程：开放气道、吸氧、建立静脉通路（需医生在场时执行）；若为心脏骤停，立即使用AED除颤，同步通知值班医生。

3.现场处置组组长（护士长）5分钟内到达，协调增加人力（如从其他病房调配护士），确保急救设备（监护仪、吸痰器等）正常运转；同时通知家属（若家属不在场，由信息联络组联系），简要说明患者情况，避免引发恐慌。

4.患者生命体征稳定后，由主管医生向家属详细解释病情变化原因及后续治疗方案；现场处置组整理急救记录（包括用药种类、剂量、操作时间节点），交医务科备案。

5.事后由护理部组织病例讨论，分析病情变化是否与陪护操作不当相关（如未按要求协助翻身导致压疮恶化），若存在陪护责任，纳入陪护人员培训重点。

（二）陪护人员突发疾病

触发场景：陪护人员在陪护过程中出现头晕、胸痛、肢体麻木、晕厥等症状，可能影响其继续履行陪护职责。

处置流程：

1.患者或其他陪护人员（若有）立即报告护士站，值班护士1分钟内到达现场，协助陪护人员取舒适体位（如头晕者取平卧位，胸痛者保持半坐卧位），测量血压、心率，询问既往病史（如高血压、心脏病史）。

2.若症状轻微（如短暂头晕无其他不适），安排陪护人员至护士站休息，提供温水，密切观察15分钟；若症状持续或加重（如胸痛超过10分钟、意识模糊），立即联系急诊科医生会诊，必要时转急诊科进一步检查。

3.现场处置组协调临时陪护措施：若患者病情稳定且无需24小时陪护，由科室安排护理员临时照看（需提前与患者及家属沟通并征得同意）；若患者需专人陪护，联系家属或患者其他亲属尽快到院接替；特殊情况下（如家属无法及时到达），由医院社会工作部介入，协调志愿者或专业陪护机构提供临时服务（费用由患者家属自行承担，医院仅提供信息支持）。

4.陪护人员经治疗后若需离院，信息联络组提醒其留存联系方式，便于后续跟进患者情况；若确诊为传染性疾病（如流感、肺结核），按公共卫生事件处置流程上报疾控部门，并对患者及同病房人员进行暴露风险评估。

（三）陪护人员与医护/患者家属冲突

触发场景：因护理需求沟通不畅（如陪护人员未按要求协助患者进食导致误吸风险）、费用争议（如家属质疑陪护服务收费标