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2025年妇产科主治医师考试题库及答案

一、女性生殖系统解剖与生理

1.【单选】维持子宫前倾位的主要韧带是

A.圆韧带?B.阔韧带?C.主韧带?D.骶韧带?E.卵巢固有韧带

答案：A

解析：圆韧带起于宫角前下方，向前外走行，经腹股沟管止于大阴唇，是维持子宫前倾的主要力量。

2.【单选】月经周期第12天，宫颈黏液最典型的理化特征是

A.量少、黏稠、拉丝1cm、羊齿状结晶（+++）

B.量多、稀薄、拉丝8cm、羊齿状结晶（+++）

C.量少、黏稠、拉丝1cm、椭圆体（+++）

D.量多、稀薄、拉丝8cm、椭圆体（+++）

E.量中等、拉丝5cm、无结晶

答案：B

解析：排卵期宫颈黏液量可达0.3ml/d，拉丝≥8cm，涂片见典型羊齿状结晶，提示雌激素峰值。

3.【单选】下列哪项不是阴道上段淋巴回流的主要途径

A.髂内淋巴结?B.髂外淋巴结?C.闭孔淋巴结?D.骶前淋巴结?E.腹股沟深淋巴结

答案：D

解析：阴道上段与宫颈淋巴回流一致，主要至髂内、髂外、闭孔及腹股沟深淋巴结，骶前淋巴结主要收纳直肠后壁淋巴。

4.【单选】关于卵巢动脉血供，下列描述正确的是

A.仅来自腹主动脉前壁L2水平

B.左侧卵巢动脉可起自左肾动脉

C.卵巢动脉在骨盆漏斗韧带内与输尿管交叉

D.卵巢动脉在卵巢门处与子宫动脉卵巢支无吻合

E.卵巢动脉无分支供应输卵管

答案：C

解析：卵巢动脉95%起自腹主动脉前壁（L1～L2），少数左卵巢动脉可起自左肾动脉；在骨盆漏斗韧带内跨输尿管前方；于卵巢门与子宫动脉卵巢支形成动脉弓；并分支供应输卵管。

5.【单选】绝经后卵巢皮质中最主要的改变是

A.原始卵泡数量减少50%

B.始基卵泡消失，间质细胞增生

C.黄体纤维化

D.白体钙化

E.髓质血管玻璃样变

答案：B

解析：绝经后卵巢内原始卵泡完全耗竭，间质细胞增生并分泌雄烯二酮，是绝经后雌激素的主要来源。

6.【单选】维持黄体功能的主要激素是

A.FSH?B.LH?C.hCG?D.PRL?E.E2

答案：C

解析：黄体寿命依赖LH，但胚胎着床后滋养层分泌hCG，与LH受体结合，可延长黄体寿命至妊娠10周。

7.【单选】下列哪项不是月经血特征

A.含子宫内膜碎片?B.含前列腺素?C.含纤溶酶原激活物?D.含大量凝血块?E.呈暗红色不凝

答案：D

解析：月经血因含纤溶酶原激活物，通常不凝；若出血过快可出现小凝血块，但“大量凝血块”属异常。

8.【单选】关于会阴浅隙，下列哪项正确

A.位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间

B.内含球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌

C.尿道球部破裂尿液可渗入腹前壁Scarpa筋膜下

D.与腹膜后隙相通

E.内含肛门外括约肌

答案：A

解析：会阴浅隙又称会阴浅袋，边界为Colles筋膜与尿生殖膈下筋膜；深横肌位于深隙；尿道破裂尿液可渗入阴囊、阴茎、腹前壁Scarpa筋膜下，但不入腹膜后。

9.【单选】下列哪项不是雌激素对子宫内膜的作用

A.促进腺体增生?B.促进螺旋动脉增生?C.促进间质水肿?D.促进基质金属蛋白酶表达?E.促进孕激素受体合成

答案：D

解析：雌激素促进增生，孕激素诱导分泌；基质金属蛋白酶在月经前由孕激素下降而激活，与雌激素无关。

10.【单选】女性，28岁，G0，月经规则，周期28天，经期4天，量中等。月经第5天行宫腔镜检查，最可能见到的内膜形态是

A.致密层呈分泌期锯齿状腺体?B.功能层全部脱落，基底层裸露

C.功能层早期增生，腺体直管状，间质致密?D.间质蜕膜样变?E.腺体高度弯曲呈“发夹状”

答案：C

解析：月经第5天功能层已脱落，新生早期增生期内膜薄，腺体直，间质致密，血管少。

二、妊娠生理与诊断

11.【单选】受精后第几天，胚泡开始侵入子宫内膜

A.第2天?B.第3天?C.第4天?D.第5天?E.第6天

答案：E

解析：受精后第4天胚泡进入宫腔，第5天透明带消失，第6天开始植入。

12.【单选】关于妊娠期母体心排出量变化，下列正确的是

A.孕8周开始增加，孕32周达峰值，增加15%

B.孕12周开始增加，孕28周达峰值，增加30%

C.孕10周开始增加，孕32周达峰值，增加50%

D.孕16周开始增加，孕36周达峰值，增加25%

E.孕20周开始增加，孕40周达峰值，增加35%

答案：C

解析：心排出量于孕10周开始显著增加，孕32周达峰值，约增加50%，此后维持平台。