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2025护理程序专项考核试题及答案

1.【单选】患者，男，68岁，因“突发右侧肢体无力2h”入院。护士在接诊第1分钟内首要执行的护理措施是

A.立即建立静脉通路

B.监测血糖并记录

C.评估意识与呼吸道通畅

D.通知家属办理入院手续

答案：C

2.【单选】对同一患者进行GCS评分时，护士发现患者仅能发出无意义声音，疼痛定位准确，可自主睁眼，其GCS总分应为

A.10分

B.11分

C.12分

D.13分

答案：B

3.【单选】下列关于护理诊断的陈述方式，符合“现存的”诊断规范的是

A.有感染的危险与留置导尿管有关

B.急性疼痛与心肌缺血有关表现为胸痛

C.潜在并发症：出血

D.知识缺乏与缺乏糖尿病自我管理技能有关

答案：B

4.【单选】患者术后第1天，护士评估其疼痛程度为VAS7分，医嘱“morphine10mgIMq6hprn”，护士在执行前必须优先完成的护理程序环节是

A.评估呼吸频率与瞳孔大小

B.记录上次给药时间

C.征得患者口头同意

D.与医生再次确认剂量

答案：A

5.【单选】在护理计划阶段，护士为“活动无耐力与氧供不足有关”的预期目标设定时间框架时，最适宜遵循的原则是

A.以患者出院日为终点

B.与医生疗程同步

C.以可测量行为改变出现的时间为准

D.以护理单元平均住院日为准

答案：C

6.【单选】对乳腺癌术后患者实施患肢功能锻炼时，护士依据的循证证据等级最高的是

A.科室传统经验

B.随机对照试验系统评价

C.护理专家共识

D.病例对照研究

答案：B

7.【单选】患者，女，32岁，妊娠32周，出现规律宫缩，宫颈口扩张3cm，护士将其列为“高危孕妇”进行管理的法律依据是

A.《母婴保健法》第17条

B.《护士条例》第24条

C.《医疗纠纷预防与处理条例》第11条

D.《医疗机构管理条例》第38条

答案：A

8.【单选】在护理电子病历中，下列记录符合SOAP格式的是

A.08:00患者自述切口疼痛，评分8分，给予安慰

B.S:切口疼痛；O:敷料干燥；A:急性疼痛；P:通知医生

C.患者夜间睡眠差，遵医嘱给予地西泮

D.家属情绪稳定，未提问

答案：B

9.【单选】护士为COPD患者制定运动处方时，最能反映患者日常功能状态的评估工具是

A.6分钟步行试验

B.最大摄氧量测定

C.屏气指数

D.握力测试

答案：A

10.【单选】患者，男，55岁，糖尿病足溃疡Wagner3级，护士使用TIME原则进行伤口评估，其中“E”代表

A.感染控制

B.湿润平衡

C.坏死组织清除

D.伤口边缘进展

答案：D

11.【单选】在护理质量敏感指标中，直接反映护士人力配置合理性的指标是

A.住院患者跌倒发生率

B.护理时数/患者日

C.院感发生率

D.患者满意度

答案：B

12.【单选】患者，女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点提示

A.低盐、低蛋白饮食

B.避免接种灭活疫苗

C.出现关节痛立即停药

D.定期监测血糖与骨密度

答案：D

13.【单选】对ICU气管插管患者实施口腔护理时，最新循证指南推荐的护理频次为

A.每2小时一次

B.每4小时一次

C.每6小时一次

D.每8小时一次

答案：B

14.【单选】患者，男，45岁，急性胰腺炎第3天，Ranson评分3分，护士判断其处于

A.轻症胰腺炎

B.中重症胰腺炎

C.重症胰腺炎

D.无法判断

答案：C

15.【单选】新生儿娩出后1分钟Apgar评分为6分，护士首要采取的护理措施是

A.立即给予维生素K1肌注

B.保暖并清理呼吸道

C.进行母乳喂养

D.测量头围

答案：B

16.【单选】在护理伦理决策中，当患者自主权与有利原则冲突时，护士首先应

A.报告医院伦理委员会

B.尊重患者一切决定

C.重新评估患者决策能力

D.直接告知家属

答案：C

17.【单选】患者，女，38岁，化疗后第7天，WBC1.2×10?/L，护士进入病房前需落实的隔离措施是

A.医用外科口罩+手卫生

B.医用防护口罩+无菌隔离衣

C.无菌隔离衣+手套+鞋套

D.保护性隔离（反向隔离）

答案：D

18.【单选】对