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研究报告

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外阴下疳多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.共识制定的背景

(1)近年来，随着性传播疾病的增加，外阴下疳作为一种常见的性传播感染疾病，其发病率逐年上升。由于其临床表现多样，诊断难度较大，容易误诊和漏诊，给患者的身心健康造成了严重的影响。因此，针对外阴下疳的诊疗需求日益迫切，亟需制定一套科学、规范的治疗和管理方案。

(2)目前，外阴下疳的诊断和治疗涉及多个学科，包括皮肤科、妇产科、传染病科等。由于不同学科在诊疗理念、治疗手段和临床经验上存在差异，导致患者在治疗过程中可能会面临重复检查、治疗不当等问题。因此，为了提高外阴下疳的诊疗水平，降低误诊率和漏诊率，确保患者得到及时、有效的治疗，有必要制定多学科合作的诊疗共识。

(3)此外，外阴下疳作为一种性传播疾病，其防治工作也需要得到重视。在我国，性传播疾病的防治工作仍处于起步阶段，缺乏统一的防治策略和规范。制定外阴下疳多学科决策模式中国专家共识，有助于推动我国性传播疾病的防治工作，提高公众的健康意识，降低性传播疾病的发病率，保障人民群众的健康权益。

2.共识制定的目的

(1)随着全球性传播疾病的增加，外阴下疳作为一种常见的性传播感染疾病，其发病率呈现上升趋势。据我国卫生部门统计，近年来外阴下疳的发病率逐年上升，尤其在年轻人群中，发病率更是居高不下。为了提高外阴下疳的诊疗水平，降低误诊率和漏诊率，确保患者得到及时、有效的治疗，制定外阴下疳多学科决策模式中国专家共识具有重要意义。通过共识的制定，可以规范诊疗流程，提高诊疗质量，降低医疗资源浪费，同时减少患者的经济负担。

(2)外阴下疳作为一种具有较高传染性的性传播疾病，不仅对患者个体健康造成严重影响，还可能引发一系列并发症，如盆腔炎、前列腺炎等，严重时甚至可能危及生命。据相关研究显示，外阴下疳患者中，约10%-30%会发生并发症。因此，制定共识的目的之一是提高临床医生对并发症的识别和预防能力，确保患者在治疗过程中得到全面、系统的管理。同时，共识的制定还可以促进医疗机构之间的信息共享和交流，提高整体诊疗水平。

(3)外阴下疳的防治工作需要全社会的共同努力。在制定共识的过程中，我们将结合国内外相关研究和临床实践，借鉴国内外先进诊疗经验，提出科学、合理的诊疗方案。共识的制定旨在为临床医生提供明确的诊疗指导，提高诊疗效果。同时，通过共识的推广，增强患者对疾病的认知，提高患者自我保健意识，减少不必要的就医行为，降低医疗资源浪费。此外，共识的制定还有助于提高医疗机构的诊疗水平，推动性传播疾病的防治工作，保障人民群众的健康权益。据统计，我国性传播疾病防治经费投入不足，基层医疗机构防治能力有待提高，共识的制定将为相关领域提供有力支持。

3.共识制定的过程

(1)共识的制定过程始于2024年，由我国多家知名医疗机构和学术团体共同发起。首先，成立了共识编写委员会，成员包括皮肤科、妇产科、传染病科、性病科等领域的专家学者。委员会成员经过充分讨论，确定了共识的编写大纲和内容框架。在收集国内外相关文献和资料的基础上，委员会成员对共识的各个章节进行了详细的讨论和撰写。

(2)在撰写过程中，委员会成员参考了国内外大量关于外阴下疳的诊疗指南、研究论文和临床实践案例。通过对这些资料的分析和总结，形成了初步的共识草案。随后，草案在专家委员会内部进行了多次讨论和修改，以确保内容的科学性和实用性。在此期间，委员会还邀请了部分临床医生和患者代表参与讨论，以收集更多实际诊疗经验和患者需求。

(3)经过反复修订和审核，共识草案最终形成了征求意见稿。该稿于2025年初向全国范围内的医疗机构和专家学者公开征求意见。在收集到反馈意见后，编写委员会对共识进行了进一步的修改和完善。最终，在2025年5月，共识正式发布。从发起到发布，整个共识的制定过程历时近一年，涉及多个环节，包括资料收集、专家讨论、意见征求和修订完善等，确保了共识的科学性、实用性和权威性。

二、外阴下疳概述

1.外阴下疳的定义

(1)外阴下疳，又称外阴溃疡或外阴软下疳，是一种由特定病原体引起的性传播感染疾病。该疾病主要侵犯外阴、阴道和宫颈等生殖器部位，临床表现为局部疼痛、红肿、溃疡等症状。病原体主要包括梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，其中梅毒螺旋体是最常见的致病因素。

(2)外阴下疳的病变通常呈现出单发或多发性，溃疡边缘隆起，底部有脓性分泌物，有时伴有局部淋巴结肿大。根据病原体的不同，外阴下疳可分为梅毒性和非梅毒性两大类。梅毒性外阴下疳是由梅毒螺旋体引起的，具有传染性，且病情严重，若不及时治疗，可导致全身性梅毒。非梅毒性外阴下疳则由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体引起，虽然传染性不如梅毒性外阴下疳，但仍需引起重视。

(3)外阴下疳的诊断主要依据病史、临