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医院控烟政策制定与执行管理办法

一、总则

（一）目的与依据

为保障医院全体职工、患者及家属、来访者的身体健康与生命安全，营造清洁、文明、和谐的医疗服务环境，减少烟草烟雾对公众健康的危害，依据国家及地方关于公共场所卫生管理、控烟立法等相关法律法规及标准，结合本院实际，特制定本办法。

（二）适用范围

本办法适用于医院所有区域内的一切人员，包括但不限于医院职工（含在编、合同制、进修、实习、返聘人员）、患者及其家属、探视者、外来办事人员等。

（三）基本原则

1.健康优先原则：将保障人群健康置于首位，维护医院作为健康促进场所的示范作用。

2.领导负责原则：医院领导班子对本院控烟工作负总责，各科室负责人为本科室控烟工作第一责任人。

3.全员参与原则：动员全院职工共同参与控烟工作，明确各自职责与义务。

4.综合治理原则：采取宣传教育、制度约束、监督检查、激励惩戒相结合的综合措施。

5.人性化管理原则：在严格控烟的同时，注重对吸烟者的人文关怀与行为引导。

二、组织领导与职责分工

（一）控烟工作领导小组

医院成立控烟工作领导小组，由院长任组长，分管院领导任副组长，成员包括医务部、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、宣传科、工会、人事科等相关职能科室负责人。其主要职责为：

1.审定医院控烟工作政策、规划及实施方案。

2.统筹协调解决控烟工作中的重大问题。

3.定期听取控烟工作进展汇报，督促各项措施落实。

4.对控烟工作的先进单位和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行问责。

（二）控烟工作办公室

控烟工作领导小组下设办公室，办公室设在院感科（或指定其他合适科室），负责控烟日常工作的组织、协调、指导和监督。具体职责包括：

1.拟定控烟工作年度计划、管理制度及实施细则。

2.组织开展控烟宣传教育、培训和咨询服务。

3.负责控烟标识的制作、张贴与维护。

4.组织、协调各部门开展控烟监督检查，收集、汇总、上报控烟工作数据与信息。

5.管理控烟工作档案。

（三）各部门职责

1.临床科室及医技科室：科室主任、护士长为本科室控烟工作直接责任人，负责组织本科室人员学习控烟政策，落实控烟措施，对本科室区域进行日常巡查，及时劝阻和制止吸烟行为，并做好记录。医务人员在诊疗活动中应对患者及家属进行控烟宣传和指导。

2.后勤保障部：负责医院范围内控烟标识的统一制作、安装与维护；负责无烟环境的维护，确保通风设施完好；协助处理控烟工作中涉及的环境改造等事宜。

3.保卫科：负责对医院公共区域（尤其是室外重点区域）的控烟巡查，对不听劝阻的吸烟行为进行管理，必要时协助相关部门处理突发事件。

4.宣传科：负责通过医院官网、公众号、宣传栏、电子屏、院报等多种渠道，开展形式多样的控烟宣传教育活动，营造浓厚的控烟氛围。

5.医务部、护理部：将控烟知识与技能纳入医务人员继续教育和岗前培训内容；监督医务人员在执业活动中的控烟行为。

6.人事科：将控烟工作表现纳入职工绩效考核体系和评优评先条件。

7.工会：积极组织职工参与控烟活动，维护职工健康权益，对职工在控烟工作中的合理化建议予以采纳。

8.门诊办公室、客服中心：在患者就诊流程中，适时进行控烟宣传和引导，为有戒烟意愿的患者提供必要的帮助和指引。

三、控烟范围与措施

（一）控烟范围

1.医院所有建筑物内，包括但不限于门诊、急诊、病房、手术室、检查室、治疗室、药房、行政办公室、会议室、走廊、楼梯间、卫生间、食堂、宿舍、地下车库等，一律禁止吸烟（含电子烟）。

2.医院室外区域，原则上全面禁止吸烟。可根据实际情况，在远离人员密集区域、通风良好的地点，设置少量、标识清晰、设有烟灰缸的固定吸烟点，并严格管理。一旦条件成熟，应取消室外吸烟点，实现全院完全无烟。

3.医院内所有车辆（包括救护车、公务车及患者私家车等）内禁止吸烟。

（二）控烟措施

1.严格禁止吸烟行为：在全院范围内（除指定吸烟点外），严禁任何人吸烟，严禁丢弃烟头。

2.禁止烟草广告与促销：医院内严禁任何形式的烟草广告、促销和赞助活动。

3.禁止销售烟草制品：医院内商店、小卖部等不得销售烟草制品及吸烟用具。

4.设置醒目标识：在医院入口、大楼入口、各楼层入口、电梯口、楼梯间、病房、诊室等显著位置，张贴统一规范的“禁止吸烟”标识和举报电话。

5.提供戒烟服务：医院应创造条件，为有戒烟意愿的职工和患者提供戒烟咨询、指导和必要的药物帮助。可在呼吸科或预防保健科设立戒烟门诊或咨询点。

6.配备控烟设施：在非吸烟区域，不设置烟灰缸等与吸烟相关的器具。在指定吸烟点，应配备专用、带灭烟装置的烟灰缸，并定期清理。

7.医务人员示范带头：医务人员应率先垂范，不在工作场所吸烟，不在患者面前吸烟