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2025年输血科主任技师工作总结

2025年是医院高质量发展与输血医学技术深度融合的关键一年。作为输血科主任技师，我始终以“精准、安全、高效”为核心目标，围绕临床需求优化服务流程，聚焦技术创新提升专业能力，强化质量管控保障输血安全，同时注重团队建设与人才培养，推动科室在业务量、技术水平、科研能力等方面实现多维度突破。现将本年度主要工作情况总结如下：

一、业务开展：量质双升，精准匹配临床需求

本年度科室累计完成血液成分发放32687单位（红细胞类21352U，血浆类9865U，血小板类1470治疗量，冷沉淀类1500U），较2024年增长12.3%，主要源于新院区开诊后外科手术量（尤其是骨科、心血管外科、肿瘤科）的显著增加，以及多学科联合诊疗（MDT）模式下疑难病例输血需求的上升。成分输血率持续保持99.2%（2024年98%），其中去白红细胞使用率100%，辐照血液制品使用量同比增加35%（主要用于移植患者及免疫缺陷人群），机采血小板占比达98.6%（2024年95%），成分输血结构进一步优化。

针对临床特殊需求，重点加强了稀有血型（如RhD阴性、类孟买血型）患者的用血保障。通过完善“医院-血站-区域稀有血型库”三级联动机制，建立200人规模的稀有血型志愿者储备库，全年成功保障稀有血型输血23例，未发生因血源不足导致的延误事件。其中1例RhD阴性伴抗-E抗体的剖宫产患者，通过提前与血站协同筛选4U匹配红细胞，联合产科制定“限制性输血+自体血回输”方案，最终患者术中仅输注2U红细胞，术后血红蛋白稳定回升，实现了“精准用血”的目标。

自体输血技术推广取得突破，全年开展术中自体血回输127例（较2024年增长58%），术后引流血回输35例，术前自体血储备12例，自体输血占总用血量比例从2024年的18%提升至22%。联合麻醉科、外科制定《围手术期自体输血操作规范（2025版）》，规范了适应症评估、设备操作、血液处理等关键环节，同时引入新型自体血回输设备（含白细胞过滤功能），将回收血红细胞回收率从85%提升至90%，减少了异体血暴露风险。典型案例包括1例骨盆骨折患者，通过自体血回输回收600ml血液，结合限制性输血策略，最终仅输注2U异体红细胞，较传统方案减少40%异体血使用。

二、技术创新：聚焦难点，推动输血医学智能化升级

本年度重点推进“智能输血管理系统”二期建设，完成与医院HIS、LIS、电子病历系统的深度对接，实现从“输血申请-血样采集-血型鉴定-交叉配血-血液发放-输注记录-不良反应反馈”全流程闭环管理。系统新增功能包括：（1）电子血型卡自动识别，通过AI算法分析血型鉴定结果，减少人为判读误差，经测试对ABO血型判读准确率达99.98%，RhD血型达99.95%；（2）输血风险预警模块，基于患者年龄、诊断、实验室指标（如Hb、PLT、凝血功能）及既往输血史，自动生成“建议输注成分及剂量”，全年触发预警432次，其中28例经临床验证避免了不合理输血（如1例慢性贫血患者Hb75g/L但无缺氧症状，系统提示“暂不输血”，临床采纳后患者通过铁剂治疗改善）；（3）血液冷链追踪功能，通过RFID芯片实时监测血液运输温度，异常情况（如温度＞10℃或＜2℃）自动报警并记录，全年未发生因运输温度异常导致的血液报废。

在疑难血型鉴定与抗体筛查领域，引入微柱凝胶法与分子生物学技术联合检测。针对3例ABO血型正反定型不符病例（其中1例为A2B亚型合并抗-A1抗体），通过PCR-SSP检测ABO基因型（确定为A2B02），结合血清学验证，最终明确血型并提供匹配血液；对12例不规则抗体阳性患者（包括抗-E、抗-c、抗-M等），采用谱细胞鉴定抗体特异性，联合血站筛选抗原阴性血液，保障了输血安全。此外，开展血小板抗体检测18例，为血小板输注无效患者（PTR）制定“交叉配型血小板输注”方案，有效提升输注效率（输注后24小时血小板计数增幅从20%提升至55%）。

三、质量管控：全链覆盖，筑牢输血安全底线

以ISO15189医学实验室认可复评为契机，全面优化质量管理体系。修订《输血科质量手册》《程序文件》32项，新增《智能设备校准作业指导书》《紧急用血管理流程》等6项文件。全年开展室内质控项目21项（包括血型鉴定、交叉配血、血液保存温度等），质控数据100%符合要求；参加国家卫生健康委临床检验中心（NCCL）室间质评项目8项，均获“满意”结果，其中血型血清学室间质评连续12个月满分。

关键环节风险管控持续强化：（1）血样采集环节，推行“双人核对+腕带扫描”制度，要求护士采集血样时必须核对患者姓名、住院号、血型（如已检测），并通过PDA扫描腕带与输血申请单匹配，全年血样错误率降至0.01%（2024年0.03%）；（2）血液发放环节，实施“三查八对”数字