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2025最新基础医学医学微生物学细菌耐药试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2024年《CLSIM100S34》首次将下列哪一折点值下调，导致耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）临床报告率骤升？

A.亚胺培南MIC≥4mg/LB.美罗培南MIC≥2mg/LC.多黏菌素BMIC≥2mg/LD.替加环素MIC≥1mg/L

答案：B

2.在mcr1阳性大肠埃希菌中，导致黏菌素耐药的主要生化机制是：

A.脂质A的磷酸乙醇胺修饰B.肽聚糖交联度降低C.外膜孔蛋白OmpF缺失D.青霉素结合蛋白PBP2突变

答案：A

3.2023年北京某ICU分离到一株ST11型肺炎克雷伯菌，bla_KPC2位于下列哪种可移动元件上，可经接合转移至阴沟肠杆菌？

A.IncX3质粒B.Tn4401bC.Tn2016D.A/C2复合转座子

答案：B

4.关于D类碳青霉烯酶OXA232，下列描述正确的是：

A.可被阿维巴坦抑制B.水解替加环素C.活性位点含Asn170→Ser突变D.多见于南美洲ST258型肺炎克雷伯菌

答案：C

5.下列哪项不是2025年WHO“细菌耐药重点病原体清单”中新增的“关键优先级（Critical）”？

A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌B.耐第三代头孢菌素淋病奈瑟菌C.耐氟喹诺酮类空肠弯曲菌D.耐万古霉素屎肠球菌

答案：D

6.在VISA（hVISA）菌株中，导致万古霉素中介耐药的“细胞壁增厚”表型与下列哪对双组分系统突变最相关？

A.walKRB.vraRSC.agrACD.phoPQ

答案：B

7.2024年《LancetMicrobe》报道，携带bla_NDM5的ST131H30Rx亚型大肠埃希菌对呋喃妥因的耐药率骤升，其耐药决定区（DRR）突变位点为：

A.nfsAArg225ProB.nfsBVal88GlyC.ribEIle43SerD.yaiZ缺失8bp

答案：A

8.关于替加环素耐药机制，下列哪项属于RND外排泵过度表达？

A.acrABtolCB.oqxABC.mexCDoprJD.adeFGH

答案：D

9.在耐多药结核分枝杆菌（MDRTB）中，导致贝达喹啉（BDQ）耐药的主要是：

A.atpEV65LB.Rv0678缺失C.pepQ上调D.ddnThr51Ala

答案：B

10.2025年最新版EUCAST将头孢他啶阿维巴坦对肺炎克雷伯菌的敏感折点从≤8mg/L调整为：

A.≤4mg/LB.≤2mg/LC.≤1mg/LD.≤0.5mg/L

答案：C

11.在MRSA中，mecA基因插入位点attB位于：

A.orfX3′端B.murE下游C.ddlA上游D.fmtC内部

答案：A

12.关于质粒介导的利奈唑胺耐药基因optrA，下列哪项正确？

A.编码23SrRNA甲基转移酶B.位于pLG1likeInc18质粒C.可被氯霉素诱导D.仅见于粪肠球菌

答案：B

13.2024年广州发现一株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌，产IMP45，其基因位于：

A.Ⅰ类整合子B.Tn1404C.Tn6394D.AbaR4岛

答案：C

14.在淋病奈瑟菌中，导致头孢曲松高水平耐药（MIC≥1mg/L）的penAmosaic型最常见于：

A.XXXIV型B.XXXVIII型C.XLII型D.L型

答案：C

15.2025年《JAC》报道，下列哪项突变可使大肠埃希菌对普拉佐米星（plazomicin）MIC升高32倍？

A.rrsA1408GB.rpsLLys43ArgC.nuoG缺失D.arnT上调

答案：A

16.关于耐万古霉素屎肠球菌VanB表型，下列哪项错误？

A.vanSB突变可致VanB型转为VanC型B.可诱导表达C.对替考拉宁敏感D.由vanHAXY操纵子介导

答案：A

17.在鲍曼不动杆菌中，与sulbactam天然耐药相关性最高的β内酰胺酶是：

A.ADC33B.OXA23C.TEM1D.CTXM15

答案：A

18.2023年《NatureMicrobiology》揭示，mcr1可经下列哪种噬菌