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鼻饲护理技术操作考试题库

前言

鼻饲护理，作为临床护理工作中一项常见且重要的操作技术，其规范与否直接关系到患者的营养支持效果与生命安全。无论是对于意识障碍、吞咽困难的患者，还是术后需要胃肠减压或早期肠内营养支持的个体，鼻饲技术都扮演着不可或缺的角色。本题库旨在为护理人员提供一个系统的学习与考核工具，帮助大家夯实理论基础，规范操作流程，提升临床应变能力，最终确保每一位鼻饲患者都能得到安全、有效的护理照护。题库内容涵盖鼻饲操作的各个关键环节，注重理论与实践的结合，力求专业、严谨且实用。

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一、操作前评估与准备(共20分)

(一)单选题(每题2分，共10分)

1.在为患者实施鼻饲前，以下哪项评估内容最为关键，直接关系到鼻饲的安全性？

A.患者的文化程度

B.患者的吞咽功能与意识状态

C.患者的婚姻状况

D.患者的职业背景

2.护士在准备鼻饲用物时，发现所用鼻饲管包装破损，并有轻微污染，此时最恰当的处理方式是？

A.用生理盐水冲洗后继续使用

B.用碘伏消毒管外壁后使用

C.立即更换新的、包装完好的鼻饲管

D.请示医生，由医生决定是否使用

3.对长期鼻饲患者，更换鼻饲管的时间间隔通常为？

A.每日一次

B.每周一次

C.每两周一次

D.每月一次

4.鼻饲液的温度应控制在多少为宜，以减少对胃肠道的刺激？

A.28-30℃

B.38-40℃

C.42-44℃

D.室温即可

5.在进行鼻饲操作前，除了核对医嘱和患者信息外，还需重点检查鼻饲液的哪些方面？(多选题)

A.名称、浓度

B.有效期、有无变质

C.剂量、温度

D.生产厂家、包装精美度

(二)简答题(每题5分，共10分)

1.请简述鼻饲操作前，对患者进行评估时应包含哪些主要方面？

2.当患者躁动不安，不配合鼻饲管置入时，作为责任护士，你将如何处理？

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二、鼻饲管在位确认与固定(共25分)

(一)单选题(每题2分，共10分)

1.确认鼻饲管在胃内的金标准是？

A.抽吸胃液测pH值

B.听诊注入空气气过水声

C.观察胃液颜色和性状

D.X线检查

2.以下哪种方法不推荐作为常规确认鼻饲管在位的独立方法？

A.X线透视

B.观察外露鼻饲管长度有无变化

C.抽吸胃液测pH值（pH≤5.5）

D.观察口腔及咽部有无盘曲

3.经鼻置入胃管后，若抽出的胃液呈深绿色或草绿色，提示管端可能位于？

A.胃内

B.食道内

C.气管内

D.十二指肠内

4.固定鼻饲管时，胶布固定的最佳位置是？

A.鼻翼及面颊部

B.鼻尖及前额

C.耳廓及下颌

D.随意固定，不脱出即可

5.每次鼻饲前及鼻饲后，以及输注营养液过程中每间隔一段时间，均需确认鼻饲管在位。请问，在持续输注营养液时，通常建议每隔多久确认一次？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

(二)简答题(每题5分，共10分)

1.请详细描述，在临床工作中，你如何通过抽吸胃液并测定pH值的方法来确认鼻饲管是否在胃内？

2.若在鼻饲过程中，发现鼻饲管固定不牢，有脱出迹象，你应采取哪些紧急措施？

(三)案例分析题(5分)

患者王某，因“脑卒中”入院，神志嗜睡，吞咽困难，医嘱予鼻饲饮食。护士小李为其置入鼻饲管后，听诊气过水声清晰，遂开始鼻饲。鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、呼吸困难、面色发绀。

请问：

1.患者可能发生了什么情况？

2.护士小李应立即采取哪些急救措施？

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三、鼻饲液输注与观察(共25分)

(一)单选题(每题2分，共10分)

1.对于初次接受鼻饲的患者，开始时鼻饲液的输注速度和量应如何掌握？

A.速度宜快，量宜多，以尽快达到营养需求

B.速度宜慢，量宜少，逐步增加

C.速度和量无特殊要求，按患者耐受情况调整

D.均从高浓度、大剂量开始

2.鼻饲过程中，为预防患者发生误吸，床头应抬高多少度？

A.15°-20°

B.30°-45°

C.50°-60°

D.平卧位即可

3.采用重力滴注法输注鼻饲液时，鼻饲液悬挂高度应距离患者胃部多高为宜？

A.10-20cm

B.30-40cm

C.50-60cm

D.越高越好，滴速越快

4.鼻饲结束后，为防止鼻饲管堵塞，应使用多少量的温开水冲洗管道？

A.5-10ml

B.20-30ml

C.____ml

D.无需冲洗

5.在鼻饲过程中，以下哪项患者主诉或表现应引起护士的高度警惕，需立即停止鼻饲并报告医生？

A.轻微腹胀

B.恶心、呕吐

C.呃逆

D.主诉口渴

(二)简答题(每题5分，共10分)

1.请简述在鼻饲液输注过程中，护士应重点观察患者的哪些生命体征和