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2025年手术室护士年终工作总结

2025年是我在手术室护理岗位上深耕的第8个年头。这一年，随着医院“智慧手术室”2.0项目全面落地、多学科联合手术量同比增长32%，以及《手术室护理质量评价标准（2025版）》的实施，我的工作内容从传统的器械配合向“全周期精准护理+智能化管理”延伸。全年参与各类手术287台（其中三级以上手术123台，急诊手术41台），主导完成3项护理流程优化，带教规培护士6名、实习护士12名，获评科室“年度技术能手”。现将本年度工作具体总结如下：

一、围手术期护理：从“被动配合”到“主动预控”的质效提升

本年度我重点聚焦围手术期护理的全流程闭环管理，通过细化风险评估、优化交接环节、强化术后追踪，将护理干预节点从“术中”向前延伸至“术前24小时”，向后拓展至“术后72小时”。

术前环节：全年完成术前访视212例（其中老年患者68例、儿童患者23例），改变以往“模板化询问”模式，采用“3+2”评估法——即3项核心指标（基础生命体征、合并症控制情况、心理状态）+2项个性化需求（特殊体位耐受度、宗教文化禁忌）。例如，11月为82岁股骨颈骨折患者张某某访视时，发现其因帕金森病导致双手震颤，常规约束带易引发皮肤压红，遂提前与医生沟通调整为软质分压约束带，并在手术当日准备防压疮贴；针对7岁先天性心脏病患儿李某某，通过播放动画科普视频缓解其焦虑，术中配合时患儿主动伸手让我固定体位，显著缩短了麻醉诱导时间。

术中配合：以“零缺陷”为目标，严格执行“双人四次清点法”（术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后），全年参与的手术器械清点准确率保持100%。在配合达芬奇机器人辅助直肠癌根治术、3D腹腔镜下肝段切除术等新技术手术时，提前3天学习手术路径图，与器械工程师联合调试机械臂参数，确保主刀医生指令与机械臂响应时间≤0.3秒。7月参与一例高位颈椎肿瘤切除术，术中需维持患者头颈部中立位超过6小时，我通过自制记忆棉头圈+定时（每30分钟）触压评估，成功避免压疮发生；10月一台主动脉夹层急诊手术中，患者突发凝血功能障碍，我快速识别出血点（纱布浸染速度由5分钟/块增至2分钟/块），立即通知麻醉师调整抗凝药物剂量，并准备好纤维蛋白胶等止血材料，为抢救争取了关键15分钟。

术后环节：严格落实“五查五对”交接制度（查意识状态、查皮肤完整性、查管道通畅性、查引流液性状、查生命体征；对患者姓名、手术名称、麻醉方式、特殊用药、注意事项），全年完成术后随访189例，重点追踪23例高风险患者（如糖尿病足截肢、大面积烧伤植皮）的切口愈合情况。12月随访一例全膝关节置换术后患者时，发现其敷料渗液量异常（术后48小时渗液量达200ml），立即联系主管医生，经超声检查确诊为关节腔积血，及时行穿刺引流避免了感染风险。

二、设备与耗材管理：智能化转型中的“技术把关人”

随着手术室设备智能化升级（如引入智能器械柜、手术耗材追溯系统、温度湿度自动调控装置），我主动承担起“设备管理员”职责，全年完成设备操作培训12次，参与编写《手术室智能设备操作手册（2025版）》。

设备管理：负责管理腔镜系统、高频电刀、超声刀等8类32台设备，建立“一设备一档案”，记录使用频次、维修记录、性能参数。针对达芬奇手术机器人，每周参与工程师维保培训，掌握机械臂关节润滑、镜头校准等12项基础维护技能；10月机器人主机突发报警时，我通过排查发现是气腹管接口松动（非机械故障），避免了手术延误。全年设备完好率保持99.6%，故障响应时间从以往的30分钟缩短至10分钟。

耗材管理：运用医院SPD（SupplyProcessingDistribution）系统实现耗材“零库存”管理，通过分析近3年耗材使用数据，建立“常用耗材安全库存阈值”（如可吸收缝线≥50包、止血纱≥30盒），并与供应商签订“2小时紧急配送”协议。针对高值耗材（如人工关节、心脏支架），严格执行“扫码-核对-登记”三重验证，全年扫码准确率100%，未发生耗材错用事件。9月配合完成“骨科耗材集中带量采购”过渡，梳理出12类替代耗材的适配性，确保手术不受影响。

三、团队协作与教学相长：从“执行者”到“引领者”的角色转变

本年度我担任科室“护理教学小组”副组长，负责规培护士及实习护士的带教工作，同时参与多学科协作（MDT）会议15次，在提升团队整体水平的同时，也深化了对手术全局的理解。

带教工作：采用“情景模拟+案例复盘+技能考核”三位一体带教法。针对规培护士，每月开展1次“错误案例复盘会”（如器械清点漏项、体位摆放不当），通过还原现场、分析原因、制定改进措施，帮助其建立“风险预控”思维；针对实习护士，设计“21天成长计划”（前7天跟台观察、中7天参与基础配合、后7天独立完成简单手术准备），并通过“一对一导师制”（我负责6名实习护士）