不同病因中重度二尖瓣反流患者经导管缘对缘修复后1年左心逆向重构分析.pdfVIP

中国医药２０２５年４月第２０卷第４期ＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＡｐｒｉｌ２０２５ꎬＶｏｌ.２０ꎬＮｏ.４５０５

论著

不同病因中重度二尖瓣反流患者经导管

缘对缘修复后１年左心逆向重构分析

何静卢志南科雨彤刘新民苑飞姜正明张骞宋光远

首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心ꎬ北京１０００２９

通信作者:宋光远ꎬＥｍａｉｌ:ｓｏｎｇｇｙ＿ａｎｚｈｅｎ＠ｖｉｐ.１６３.ｃｏｍ

【摘要】目的评估不同病因中重度二尖瓣反流(ＭＲ)患者接受经导管缘对缘修复术(ＴＥＥＲ)后１年

左心逆向重构情况ꎮ方法回顾性分析２０２１年６月至２０２３年１１月在首都医科大学附属北京安贞医院心

脏瓣膜病介入中心行ＴＥＥＲ治疗的９１例中重度ＭＲ患者的临床和超声心动图资料ꎮ根据病因分为退行性

二尖瓣反流(ＤＭＲ)组(７０例)和功能性二尖瓣反流(ＦＭＲ)组(２１例)ꎮ收集临床基线资料及术前和术后

１年复查的超声心动图数据ꎮ比较２组患者术后１年左心逆向重构情况和功能变化ꎮ结果与ＤＭＲ组相

比ꎬＦＭＲ组基线有效反流口面积、有效瓣口面积较小ꎬ左心室舒张末期容积(ＬＶＥＤＶ)、左心室收缩末期容

积(ＬＶＥＳＶ)较大ꎬ左心室射血分数更小(均Ｐ０.０５)ꎮ术后１年ꎬ２组患者左心室舒张末期内径、左心室收

缩末期内径、ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＳＶ、左心房内径均较术前减小ꎬ二尖瓣平均跨瓣压差较术前升高ꎬ纽约心脏病协会

心功能分级明显改善(均Ｐ０.０５)ꎻ正常左心室形态比例较基线增高[ＤＭＲ组:３１.４％(２２/７０)比２０.０％

(１４/７０)ꎬＦＭＲ组:６１.９％(１３/２１)比３３.３％(７/２１)]ꎬ左心室偏心性肥厚患者比例降低(均Ｐ０.０５)ꎮ

结论对于不同病因的中重度ＭＲ患者ꎬＴＥＥＲ治疗均可有效改善术后中期的ＭＲ反流程度ꎬ改善心功能ꎬ

促进左心室逆向重构ꎬ并使部分患者恢复正常左心室形态ꎮ

【关键词】经导管缘对缘修复术ꎻ退行性二尖瓣反流ꎻ功能性二尖瓣反流ꎻ左心逆向重构

【基金项目】北京市科技计划(Ｚ２２１１００００７４２２１１７)

【ＤＯＩ】１０.３７６０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣４７７７.２０２５.０４.００６【中图分类号】Ｒ５４２.５【文献标识码】Ａ

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｒｅｖｅｒｓｅｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇａｔ１ｙｅａｒａｆｔｅｒｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｅｄｇｅ￣ｔｏ￣ｅｄｇｅｒｅｐａｉｒｏｆｍｏｄｅｒａｔｅｔｏ

ｓｅｖｅｒｅｍｉｔｒａｌｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓＨｅＪｉｎｇꎬＬｕＺｈｉｎａｎꎬＫｅＹｕｔｏｎｇꎬＬｉｕＸｉｎｍｉｎꎬ

ＹｕａｎＦｅｉꎬＪｉａｎｇＺｈｅｎｇｍｉｎｇꎬＺｈａｎｇＱｉａｎꎬＳｏｎｇＧｕａｎｇｙｕａｎ

ＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＶａｌｖｕｌａｒＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅꎬＢｅｉｊｉｎｇＡｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌꎬＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＢｅｉｊｉｎｇ

１０００２９ꎬＣｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＳｏｎｇＧｕａｎｇｙｕａｎꎬＥｍａｉｌ:ｓｏｎｇｇｙ＿ａｎｚｈｅｎ＠ｖｉｐ.１６３.ｃｏｍ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｒｅｖｅｒｓｅｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇａｔ１ｙｅａｒａｆｔｅｒｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ

ｅｄｇｅ￣ｔｏ￣ｅｄｇｅｒｅｐａｉｒ(ＴＥＥＲ)ｏｆｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅｍｉｔｒａｌｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ(ＭＲ)ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓ.

ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｄａｔａｏｆ９１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅＭＲＷｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔ

ＴＥＥＲｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅＩｎｔｅ