常用局部麻醉方法.pptVIP

无标题;第三节局部麻醉方法;一、表面麻醉概念将穿透力强的局;常用的表面麻醉及麻醉方法眼部滴;常用药为0．5～1％丁卡因，一;二、局部浸润麻醉概念将局部麻药;常用局麻药根据手术时间长短、;局部浸润麻醉方法先在皮肤切口一;3注药时应将较大量麻药在短;三、区域阻滞麻醉概念围绕手术区;四、神经干及神经丛阻滞概念将局;神经干及神经丛阻滞适应证手术范;神经干及神经丛阻滞禁忌症穿刺部;注意事项神经阻滞为盲探性操作，;（一）颈神经丛阻滞;由C1～C4脊神经的前支组成，;颈丛CervicalPl;枕小神经枕部皮肤耳大神经耳;颈浅丛的支配区域;膈神经Phrenicn膈肌;颈丛－膈神经Phrenic;颈丛阻滞穿刺点;颈浅丛神经阻滞仰卧位，去枕、头;颈部浅表和较深部位手术，如甲状;颈深丛神经阻滞体位、定位仰卧，;颈深丛神经阻滞阻滞方法在2、3;颈神经丛阻滞的并发症药液误入硬;（二）臂神经丛阻滞;（二）臂神经丛阻滞解剖臂神经;臂丛位置位置颈根部斜角;组成C5－T1前支;臂丛根干股束支锁骨上部锁骨下部;臂丛C5--T1;正中神经尺神经肌皮;----臂肌前群----前臂前;臂神经丛阻滞方法肌间沟阻滞法’;1肌间沟阻滞法体位：仰卧去;1肌间沟阻滞法定位：遇;1肌间沟阻滞法3.操作：常;1肌间沟阻滞法优点：①易于掌;1肌间沟阻滞法缺点：①尺神经;2.锁骨上阻滞法(1)定位：仰;2.锁骨上阻滞法(3)优缺点：;3.腋路臂丛阻滞法体位与定位;3.腋路臂丛阻滞法操作方法穿刺;腋路臂丛阻滞成功的标志针随腋动;优点易于阻滞不会引起气胸不会阻;缺点上肢外展困难或腋窝部位有感;4.锁骨下血管旁阻滞法因仍有气;臂丛阻滞常见并发症及处理;出血及血肿各径路穿刺时均有可能;局麻药毒性反应多因局麻药用量大;声音嘶哑因喉返神经被阻滞所致，;Homer’ssyndrom;气胸多见于锁骨上法，穿刺针方向;膈神经麻痹发生于肌间沟法和锁骨;高位硬膜外阻滞或全脊麻肌间沟法;思考题？局麻药的毒性反应有哪些;其它常用神经阻滞方法肋间神经阻;肋间神经阻滞;肋间神经阻滞;谢谢大家！ThankYou！