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口腔科冷光美白治疗知情同意书.docx

口腔科冷光美白治疗知情同意书.docx

    口腔科冷光美白治疗知情同意书

    一、双方基本信息

    （一）医方

    1.机构名称：[口腔科机构全称]

    2.地址：[详细地址]

    3.联系电话：[电话号码]

    4.医生姓名：[医生姓名]

    5.医生资质：[医生相关执业资质]

    （二）患方

    1.患者姓名：[患者姓名]

    2.性别：[性别]

    3.年龄：[年龄]

    4.联系电话：[电话号码]

    5.地址：[详细地址]

    二、活动目的背景

    （一）目的

    冷光美白牙齿是一种常见的牙齿美白方法，其主要目的是通过冷光激活美白剂中的特殊成分，去除牙齿表面及深层的色素，从而改善牙齿的色泽，使牙齿变得更加洁白、美观，增强患者的自信心，提升患者的社交形象和生活质

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