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2025年11月儿科题库含参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患儿,男,3岁。从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后喜蹲踞。查体:胸骨左缘第2~4肋间有II-III级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。该患儿最有可能的诊断是

A、大动脉错位

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

正确答案：C

答案解析：法洛四联症的临床表现为青紫，一般出生后3～6个月出现，逐渐加重，活动耐力差，喜蹲踞。心脏听诊胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。该患儿符合法洛四联症的表现，所以最有可能的诊断是法洛四联症。而室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭一般无青紫及蹲踞现象；大动脉错位主要表现为明显青紫等，但心脏杂音特点与该患儿不符。

2.一健康小儿其身长92cm,乳牙20个,腕部骨化中心4个,该小儿的年龄大约是

A、2岁

B、1岁

C、4岁

D、3岁

E、5岁

正确答案：D

3.下列关于早产儿出院的标准错误的是()

A、能直接吸吮母乳或奶瓶,无呛咳

B、体重≥1900g-2000g并能稳定增长

C、在室温下能维持正常体温

D、虽有呼吸暂停但能自行缓解

E、无心动过缓

正确答案：D

答案解析：早产儿出院标准包括能直接吸吮母乳或奶瓶无呛咳、体重≥1900g-2000g并能稳定增长、在室温下能维持正常体温、无呼吸暂停或仅有轻度呼吸暂停并能自行缓解、无心动过缓等。选项D中说虽有呼吸暂停但能自行缓解表述不准确，应该是无呼吸暂停或仅有轻度呼吸暂停能自行缓解。

4.8岁患儿因颜面水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查:蛋白2+,红细胞20个/HP,诊断为急性肾小球肾炎。对该患儿正确的处理是

A、适当下床活动,防血栓形成

B、给镇痛药

C、给大剂量青霉素

D、低盐、高糖、低蛋白饮食

E、低盐、高糖、高蛋白饮食

正确答案：D

答案解析：急性肾小球肾炎患儿应给予低盐、高糖、低蛋白饮食。低盐饮食可减轻水肿及心脏负担；高糖能提供足够能量；低蛋白饮食可减少蛋白质代谢产物的生成，减轻肾脏负担。大剂量青霉素主要用于控制感染，但题干未提及感染相关内容，故不选；患儿头痛头晕应寻找原因，而非单纯给予镇痛药；急性期应卧床休息，而非适当下床活动，以防加重病情。

5.初种麻疹疫苗的年龄是()

A、初生

B、3个月

C、4-6个月

D、8个月以上

E、12个月以上

正确答案：D

答案解析：麻疹疫苗初种年龄是8个月以上。我国儿童免疫程序规定8月龄接种第一剂麻疹疫苗，18月龄-24月龄接种第二剂麻疹疫苗。

6.患儿生后24小时,出生体重3200g,血清总胆红素307.8μmol/L(18mg/dl),未结合胆红素156.5μmol/L(15mg/dl),最主要的护理措施是()

A、光照疗法

B、换血疗法

C、按医嘱输鲜血

D、按医嘱补充白蛋白

E、按医嘱口服鲁米那

正确答案：A

答案解析：该患儿血清总胆红素307.8μmol/L（18mg/dl），已超过生理性黄疸的范围，未结合胆红素升高为主，光照疗法是降低血清未结合胆红素的常用方法，能有效降低胆红素水平，防止胆红素脑病等严重并发症，所以最主要的护理措施是光照疗法。换血疗法一般用于严重的高胆红素血症等情况；输鲜血、补充白蛋白、口服鲁米那也可用于治疗黄疸，但不是最主要的措施。

7.小儿母乳喂养错误的是:()

A、每次应将一侧乳房吸空

B、正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头

C、定时哺乳

D、按需哺乳

E、每次哺乳时以吃饱为准

正确答案：C

答案解析：母乳喂养应按需哺乳，而不是定时哺乳。正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头可促进乳汁分泌；按需哺乳能满足婴儿的营养需求；每次哺乳以吃饱为准，保证营养摄入；每次应将一侧乳房吸空，有利于乳汁分泌。

8.儿童心理社会特征主要是:

A、患病儿童心理发展不会停止

B、儿童不会出现心理压力

C、儿童心理活动复杂多变

D、心理发展与体格发育有关

E、心理发展主要受遗传影响

正确答案：C

答案解析：儿童心理活动在不同年龄阶段有着不同的表现，随着年龄增长不断变化且复杂多变。例如幼儿期以直观形象思维为主，随着年龄增长逐渐向抽象逻辑思维过渡，心理活动丰富多样，所以儿童心理活动复杂多变是其主要特征之一。

9.蓝光灯管累积使用的时间不得超过()

A、100小时

B、900小时

C、1000小时

D、600小时

E、300小时

正确答案：C

答案解析：蓝光灯管累积使用时间过长会影响其性能和效果，一般规定不得超过1000小时。

10.2:1等渗含钠溶液的组成是

A、2份10%葡萄糖溶液∶1份1