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2025年临床普外科工作总结及2026年工作计划

2025年，临床普外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“提质、创新、安全、协同”发展主线，围绕医疗质量、技术突破、学科建设、人才培养等核心任务，扎实推进各项工作。全年科室门诊量达5.8万人次，较2024年增长12%；完成各类手术3200例，其中三级以上手术占比68%，微创手术占比77.5%（较2024年提升5个百分点）；出院患者平均住院日缩短至6.8天，患者满意度达98.2%，多项核心指标稳居医院外科系统前列。现将年度重点工作总结如下，并结合当前学科发展需求与医院战略规划，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，疑难重症救治能力显著提升

以“急危重症救治”与“复杂手术突破”为双轮驱动，持续优化诊疗流程。全年收治急危重症患者650例（占出院患者21%），包括重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、腹部创伤合并多器官损伤等，抢救成功率92.3%，较2024年提高3.1个百分点。针对胆道外科领域“高龄胆道肿瘤合并肝硬化”“多次胆道术后复杂狭窄”等难点，组建“胆道疑难病例MDT团队”，联合影像科、介入科、麻醉科开展多模态评估，全年完成复杂胆道手术120例，其中肝胆管癌根治术35例，术后30天死亡率控制在2.5%（低于行业平均水平）。

微创手术技术向精细化、精准化延伸。腹腔镜胃癌根治术开展320例，其中完全腹腔镜下消化道重建占比85%（较2024年提升20%），吻合口瘘发生率降至1.2%；经脐单孔腹腔镜阑尾切除术、胆囊切除术占比分别达阑尾手术的45%、胆囊手术的30%，术后美容效果满意度达99%。针对肥胖合并疝患者，创新“腹腔镜下腹腔内补片植入（IPOM）联合减容缝合”技术，完成复杂疝修补术80例，复发率0%，相关经验在省级学术会议作专题报告。

加速康复外科（ERAS）理念全面深化。制定涵盖胃肠、肝胆、疝与腹壁等亚专科的个性化ERAS路径，将术前禁饮时间缩短至2小时，术后早期进食率提升至95%，术后首次下床活动时间平均提前8小时。结直肠手术患者术后住院日从传统8-10天缩短至5-6天，医疗费用下降18%，相关研究“基于ERAS的结直肠癌围手术期营养管理方案”获医院临床创新奖。

（二）学科建设与科研协同推进，创新转化能力稳步增强

亚专科分化更趋合理。在原有胃肠、肝胆、甲乳、疝与腹壁四个亚专科基础上，增设“减重与代谢外科”亚专业组，由2名高年资副主任医师牵头，联合营养科、内分泌科开展肥胖合并糖尿病、代谢综合征诊疗，全年完成减重代谢手术42例，术后6个月体重指数（BMI）平均下降7.2kg/m2，2型糖尿病缓解率81%（HbA1c＜6.5%且无需降糖药物）。

科研聚焦临床问题，成果转化初显成效。全年获批科研项目8项，其中国自然科学基金青年项目1项（“circRNA在结直肠癌肝转移中的调控机制研究”），省重点研发计划2项（“腹腔镜手术器械表面抗黏附涂层改良”“基于AI的腹部CT影像肿瘤边界自动识别系统开发”）；发表SCI论文12篇（IF＞5分7篇），核心期刊论文15篇；获实用新型专利3项（可调节角度的腹腔镜拉钩、防漏型胃肠吻合器抵钉座保护套、便携式腹腔冲洗吸引装置），其中“可调节角度腹腔镜拉钩”已与医疗器械企业签订转化协议，预计2026年上市。

教学培训体系持续优化。作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师28名、实习医师45名，出科考核通过率100%，其中5名规培生获“优秀学员”称号。举办省级继续教育项目2项（“复杂疝修补术新进展”“腹腔镜胃肠手术并发症预防与处理”），吸引省内外300余名医师参与。针对青年医师，开展“每周病例讨论+每月手术复盘+季度技能考核”的“三维”培养模式，4名主治医师独立开展三级手术能力显著提升，1名医师获“全国普外科青年医师手术技能大赛”二等奖。

（三）质量安全常抓不懈，风险防控机制更趋完善

以“医疗质量万里行”活动为抓手，完善三级质控体系。科主任、医疗组长、质控专员分层落实环节质控，重点监控围手术期管理、抗菌药物使用、病历书写等关键节点。全年病历甲级率99.6%（无丙级病历），抗菌药物合理使用率98.5%，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例控制在30%以内。

建立“不良事件零容忍”报告制度，通过匿名上报系统收集医疗安全事件23例（均为Ⅰ、Ⅱ级），涵盖手术器械故障、术后出血、药物不良反应等，组织多学科分析会6次，制定“手术器械术前双人核查流程”“术后24小时动态生命体征监测规范”等改进措施15项，全年未发生重大医疗事故。

患者安全管理融入细节。推行“手术患者身份三重核查”（接诊护士、主刀医师、麻醉医师分别核对）、“手术部位双标识”（患者确认+医护标记），全年手术部位错误发生率为0；针对老