靶向HER2乳腺癌诊疗中国专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

靶向HER2乳腺癌诊疗中国专家共识（2025版）解读

目录contents引言HER2阳性乳腺癌的定义与检测HER2阳性乳腺癌的临床病理特征HER2阳性乳腺癌的治疗原则新辅助治疗手术治疗

目录contents辅助治疗晚期HER2阳性乳腺癌的治疗治疗相关不良反应的管理随访与监测多学科团队协作HER2阳性乳腺癌的研究进展与展望

引言01

乳腺癌危害大乳腺癌是女性健康的隐形杀手，位居女性恶性肿瘤首位，高发且危害深远，需高度重视防治。乳腺癌亚型HER2阳性乳腺癌是特殊亚型，具有独特分子特征和治疗敏感性，需针对性管理，提升诊疗效果。乳腺癌常见威胁女性健康

侵袭性强HER2阳性乳腺癌细胞生长快速，侵袭性强，易通过血液和淋巴系统转移，显著缩短患者生存期。预后差由于HER2阳性乳腺癌的侵袭性强和转移率高，导致患者的预后普遍较差，需加强早期发现和有效治疗。HER2阳性乳腺癌特点

靶向治疗为HER2患者带来希望提升疗效相比传统化疗，靶向治疗能更精准地识别并攻击癌细胞，减少对正常细胞的损伤，提升治疗效果。带来希望随着医学研究的深入，靶向治疗为HER2阳性乳腺癌患者带来了新的希望，助力她们战胜疾病。靶向治疗优势靶向治疗针对HER2阳性乳腺癌患者，精准抑制癌细胞生长和扩散，提供有效治疗新途径。

HER2阳性乳腺癌的定义与检测02

HER2阳性定义2025版共识明确HER2阳性乳腺癌基于IHC3+或ISH阳性（HER2基因扩增）定义。IHC2+病例需进一步ISH检测以明确。定义的意义明确HER2阳性定义有助于临床医生准确判断患者状态，制定合适治疗方案。为HER2阳性乳腺癌的诊疗提供科学依据。HER2阳性免疫组化定义

检测方法标准化共识强调HER2检测方法需标准化规范化，以确保结果准确性。推荐使用经过验证的IHC和ISH检测试剂，严格遵守操作规程。质量控制体系检测实验室应具备相应资质和质量控制体系，保障检测结果的准确性和可靠性。对初次结果不确定或有疑问的病例，建议复检或多中心验证。检测方法及规范

HER2阳性乳腺癌的临床病理特征03

HER2阳性乳腺癌以浸润性导管癌为主，癌细胞具备高核分级与增殖活性，预示着肿瘤具有更强的侵袭性和更快的生长速度。导管癌主导伴随导管内癌成分，揭示了HER2阳性乳腺癌的异质性，即同一肿瘤内部存在不同形态和性质的细胞，对治疗提出更高要求。肿瘤异质性组织学类型

HER2阳性乳腺癌最显著的分子特征是HER2基因的扩增及过度表达，导致细胞信号传导异常，促进肿瘤生长与扩散。HER2扩增过表达可能伴随PI3K/AKT/mTOR信号通路激活、TP53基因突变等，这些改变共同作用于肿瘤，影响其生物学行为及治疗反应。多机制促癌分子特征

HER2阳性乳腺癌在临床分期上展现出独特特点，其局部进展期和晚期病例所占比例相对较高，提示疾病进展速度较快。分期挑战患者更易于发生远处转移，特别是转移至肺、肝、骨等关键器官，这进一步证明了其侵袭性和预后不良的倾向。易发远处转移临床分期

HER2阳性乳腺癌的治疗原则04

2025版共识强调，针对HER2阳性乳腺癌患者应采用综合治疗理念，治疗方案需考虑患者年龄、身体状况、肿瘤分期及分子特征，实现个体化制定。个体化治疗策略综合治疗理念倡导手术、化疗、放疗、靶向与内分泌治疗的综合应用，针对HER2阳性乳腺癌，需精准施策，多手段协同，以最大化治疗效果。综合治疗应用综合治疗理念

治疗目标治疗目标是提高患者的生存率和生活质量，降低复发风险。对于早期患者，争取实现根治性切除；对于晚期患者，以缓解症状、延长生存期为主要目的。提高生存率优化治疗策略，精准施治，旨在延长患者生命，提升生存质量，并显著降低疾病复发风险，为患者构建全面而高效的治疗体系，开启康复新篇章。优化治疗效果

新辅助治疗05

N3）等。局部晚期适用通过新辅助治疗，可以使肿瘤缩小，提高手术切除率，同时还可以评估肿瘤对治疗的反应，为后续治疗提供参考。评估与治疗适应证

联合用药新辅助治疗方案通常采用化疗联合靶向治疗。常用的化疗药物包括蒽环类、紫杉类等，靶向药物主要是曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。高风险联合用药对于高风险患者，还可考虑联合其他新型靶向药物，如拉帕替尼、吡咯替尼等小分子酪氨酸激酶抑制剂，以强化治疗效果。治疗方案

疗效评估指标新辅助治疗期间应定期进行疗效评估，包括影像学检查（如乳腺超声、乳腺磁共振成像等）和临床检查。主要评估指标评估指标主要包括肿瘤大小的变化、病理完全缓解（pCR）率等。pCR是评估新辅助治疗疗效的重要指标，与患者的预后密切相关。疗效评估

手术治疗06

手术方式选择手术选择原则选择手术方式需全面考虑肿瘤特性、患者意愿及身体状况。保乳手术追求美观与功能保留，而乳房切除则提供彻底清除病灶的选项。个体化治疗制定手术方案需依据患者具体病情和意愿，实施个体化治疗。确