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2019婴幼儿营养与保育考试资料整理

婴幼儿营养与保育是保障婴幼儿健康成长的基石，涉及生理学、营养学、教育学、心理学等多个学科领域。本资料旨在梳理相关核心知识点，为备考提供系统性参考，同时也希望能为实际工作中的科学育儿提供理论支持。

一、婴幼儿营养基础与重要性

营养是婴幼儿生长发育的物质基础，直接影响其体格发育、智力发展、免疫功能及未来的健康状况。

（一）婴幼儿营养素需求特点

婴幼儿时期是生长发育最迅速的阶段，对各种营养素的需求量相对较高，且具有一定的特殊性。

1.能量：婴幼儿能量消耗包括基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动消耗以及排泄损失。其中，生长发育所需能量是婴幼儿所特有的，年龄越小，所占比例越大。

2.宏量营养素：

*蛋白质：不仅是身体组织的构成成分，还参与各种生理活性物质的合成。婴幼儿对蛋白质的质和量都有较高要求，需要提供优质蛋白质，如乳类、蛋类、瘦肉、鱼类等。

*脂肪：是重要的能量来源，对脑发育、脂溶性维生素吸收及必需脂肪酸供应至关重要。婴幼儿每日脂肪供给量应占总能量的一定比例，随年龄增长略有下降。

*碳水化合物：是最主要的供能物质，来源以谷类、薯类、杂豆类为主，同时应注意添加适量的膳食纤维。

3.微量营养素：

*维生素：维生素A、D、B族、C等对婴幼儿视觉发育、骨骼生长、免疫功能、神经系统发育等均有重要作用。除维生素D可通过日照获取一部分外，其他维生素主要从食物中摄取。

*矿物质：钙、铁、锌、碘等是婴幼儿生长发育所必需。钙是骨骼和牙齿的主要成分；铁参与血红蛋白合成，预防缺铁性贫血；锌促进生长发育和免疫功能；碘是甲状腺激素的组成部分，对智力发育至关重要。

4.水：是维持生命活动的基本物质，婴幼儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，应注意及时补充。

（二）不同阶段婴幼儿的喂养指南与膳食安排

1.0-6个月龄婴儿：

*纯母乳喂养是最佳喂养方式，母乳营养丰富、易于消化吸收，含有多种免疫活性物质，能增强婴儿抵抗力。

*按需哺乳，一般每日哺乳8-12次。

*无需添加水、果汁等，除非有医学指征。

*出生后数日开始补充维生素D，早产儿、低出生体重儿需在医生指导下补充其他营养素。

2.7-24个月龄婴幼儿：

*继续母乳喂养，并逐步引入各种营养丰富的辅食。

*辅食添加原则：由少到多、由一种到多种、由细到粗、由软到硬。

*辅食种类：首先添加含铁丰富的泥糊状食物（如强化铁米粉、肉泥等），逐步添加蔬菜泥、水果泥、蛋黄、鱼泥、豆腐等。

*1岁后可尝试家庭普通食物，但应注意清淡、少盐、少糖、少调味品。

*保证每日奶量，逐步过渡到三餐两点的膳食模式。

3.2-3岁幼儿：

*食物种类应多样化，保证谷类、蔬菜、水果、肉蛋禽鱼、奶类、豆类等均衡摄入。

*每日饮奶____ml。

*养成良好的进餐习惯，定时定量，自主进食，不挑食、不偏食。

*注意饮食卫生，避免食物中毒。

（三）常见营养问题与干预

1.营养不良（蛋白质-能量营养不良）：表现为体重低下、生长迟缓、消瘦等。干预措施包括合理喂养、补充缺乏的营养素、治疗原发病、改善生活环境等。

2.缺铁性贫血：是婴幼儿时期最常见的营养性疾病。预防措施包括及时添加含铁丰富的辅食，必要时在医生指导下补充铁剂。

3.维生素D缺乏性佝偻病：主要因日照不足和维生素D摄入不足引起。预防的关键是保证充足的户外活动和适量补充维生素D。

4.肥胖：与能量摄入过多、活动过少等因素有关。应通过调整膳食结构、增加体力活动来预防和干预，避免过度节食。

5.食物过敏/不耐受：常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、鱼虾等。添加辅食时应注意观察，一旦发现过敏症状，应及时回避并就医。

二、婴幼儿保育

（一）婴幼儿生长发育特点与保育要点

1.生理发育特点：

*体格生长：婴幼儿期是生长发育的第一个高峰期，体重、身高（长）、头围、胸围等指标快速增长，具有一定的规律性和个体差异。保育中应定期监测生长发育指标，绘制生长曲线，及时发现异常。

*神经系统发育：脑重量快速增加，神经突触形成和髓鞘化进程迅速。应提供丰富的感官刺激和适宜的早期发展机会，促进神经系统发育。

*消化系统发育：消化器官和消化酶的发育尚不完善，消化功能较弱。保育中应注意饮食卫生，提供易消化的食物，培养良好的饮食习惯。

*呼吸系统发育：呼吸道黏膜娇嫩，抵抗力差，易患呼吸道感染。应保持室内空气新鲜，避免接触呼吸道感染患者。

2.心理发展特点与保育要点：

*感知觉发展：婴幼儿通过视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉等认识世界。保育中应提供色彩鲜明、声音悦耳、质地多样的玩具和环境，促进感知觉发展。

*语言