手术相关制度培训.pptxVIP

手术相关制度培训;1、手术安全核查

2、手术分级管理制度

3、重大手术报告审批制度与流程

4、非计划再次手术管理制度

5、患者术前知情同意管理制度与程序

6、手术部位识别标示制度

7、手术风险评估制度与流程

8、手术后标本病理学检查制度与送检流程

9、手术前准备管理制度

10、手术后患者管理制度

11、急诊手术管理制度

;一、手术安全核查制度及流程;三、手术结束主管医师应正确填写病历申请单，包括患者姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查及手术所见临床诊断，送检标本的采取部位，送检标本名称及送检医师签名等。

（五）核查过程要求主持人唱读。

（3）副主任医师：①低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内；

(2)同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术部应立即以最短的时间安排接台，由手术部护士长仝权负责调配安排。

3、重大手术报告审批制度与流程

六、病理科收到标本后应及时操作检查

主管院长审批备案（医务科认为需要者）

特急手术，部分病人请相关科室急会诊后，立即开辟绿色通道，送手术部行手术急诊治疗。

未完成相关记录及术前准备不完善者，麻醉科医师应要求主管医师予以完成后方可同意手术。

五、患者术前知情同意管理制度与程序

二、凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症及禁忌症，评估手术风险，根据评估结果制订手术计划，进行术前准备。

在非计划再次手术术前应进行全科术前讨论，讨论的内容包括再次手术原因、患者病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案等，必要时上报医务科组织专家进行全院会诊，确保非计划再次手术的质量和安全，讨论记录存入术前讨论记录本。

普通急诊按照常规通知，特急手术通加。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

对术后出现大出血、器械物品残留、严重渗漏等需要再次手术者，发现者必须如实地向科主任汇报，以便尽快采取补救措施。;;二、手术分级管理制度;(十二)有其他特殊技术要求的。

（五）核查过程要求主持人唱读。

(十一)多学科联合手术；

术前医师按照手术风险评估表

P2：患者有轻微的临床症状；

八、主管医师应在手术前应做好术前小结、术前讨论记录、重大(特殊)手术审批、手术知情同意等医疗文书书写。

一、凡实施手术治疗患者，必须于下达手术医嘱前履行书面知情同意手续。

急诊手术术前报告医务科，术后24小时以内以书面形式上报医务科

七、手术风险评估制度与流程

8、手术后标本病理学检查制度与送检流程;二、重大手术须组织科内讨论，填写《重大手术审批申请单》，经科主任签署意见，报医务科审核，必要时报院领导审批，由副主任医师以上人员签发《手术通知单》。;四、非计划再次手术管理制度;;五、患者术前知情同意管理制度与程序;;六、手术部位识别标示制度;七、手术风险评估制度与流程;手术风险评估内容;评估流程;八、手术后标本病理学检查制度与送检流程

;八、主管医师应在手术前应做好术前小结、术前讨论记录、重大(特殊)手术审批、手术知情同意等医疗文书书写。

(十)无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术；

属急诊手术在“□”打“√”。

手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。

评估结束后拟定手术方案

九、手术前准备管理制度

三、对实施全身麻醉、硬脊膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞(麻醉平面较高)以及老人、幼儿等患者术后的麻醉复苏应实施全程观察，应选择合适的体位，做好呼吸、血压、血氧饱和度及心电等监护工作，管理好呼吸机，适时拔除气管插管，待麻醉清醒及有关监测指标正常稳定后，方可将患者送回病房。

六、手术部位识别标示制度

要密切观察病情交化，对并发症做到早期发现，及时处理。

对术后出现大出血、器械物品残留、严重渗漏等需要再次手术者，发现者必须如实地向科主任汇报，以便尽快采取补救措施。

《手术安全核查表》由手术科室带入分别由查对主持人填写签字

每日15:00有专人送至病理科并由病理科接收者签名

备血病人必须完成血型、血凝系列、免疫八项等。

对于特急手术，手术科室必须立即开通绿色通道。

手术通知书可随后补送。;九、手术前准备管理制度;;十、手术后患者管理制度;;十一、急诊手术管理制度;谢谢大家！