外科学试卷及答案.docxVIP

外科学试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.甲状腺功能亢进

2.腹股沟疝

3.休克

4.无菌技术

5.断指再植

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述阑尾炎手术前准备的主要措施。

2.简述术后常见的并发症有哪些？并分别说明其主要的预防和处理原则。

3.简述外科感染的治疗原则。

4.简述甲状腺功能亢进外科治疗的适应证和禁忌证。

5.简述输血的适应证和主要并发症。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.试述腹部闭合性损伤的诊断思路和主要处理原则。

2.论述手术切除肿瘤的原则及其应用。

3.结合临床实际，论述围手术期管理的意义和主要内容。

试卷答案

一、名词解释

1.甲状腺功能亢进：甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病。

**解析思路：*考查核心概念。需答出病因（甲状腺激素过多）、主要表现（神经系统兴奋、代谢亢进）。

2.腹股沟疝：腹腔内脏器或大网膜通过腹股沟区薄弱点或缺损处向体表突出形成的疝。

**解析思路：*考查疝的定义。需答出内容物（内脏或大网膜）、路径（腹股沟区薄弱点或缺损）、结果（向体表突出）。

3.休克：由于各种原因导致有效循环血量不足，组织灌注灌注急剧减少，细胞代谢紊乱和功能受损的危急临床综合征。

**解析思路：*考查休克的核心定义。需抓住关键词：有效循环血量不足、组织灌注减少、代谢紊乱、危急综合征。

4.无菌技术：在医疗和护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或物品所采取的一系列操作规程和技术措施。

**解析思路：*考查基本操作原则。需答出目的（防止微生物侵入）、对象（人体或物品）、措施（操作规程和技术）。

5.断指再植：采用显微外科技术将完全离断的指体重新植回原位，恢复血供，重建功能的外科手术。

**解析思路：*考查特定手术技术的概念。需答出对象（完全离断的指体）、方法（显微外科技术）、目的（重新植回、恢复血供、重建功能）。

二、简答题

1.简述阑尾炎手术前准备的主要措施。

*答案要点：禁食水；纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；静脉输液；给予抗生素预防感染；必要时备血；心理疏导。

**解析思路：*考查术前常规准备。涵盖生理准备（禁食水、输液纠偏）、病理基础治疗（抗生素）、安全措施（备血）和心理支持。

2.简述术后常见的并发症有哪些？并分别说明其主要的预防和处理原则。

*答案要点：并发症包括：术后出血、感染（切口感染、肺部感染等）、肺栓塞、肠梗阻、切口裂开等。

*预防原则：加强监测、保持引流通畅、合理使用抗生素、早期活动、加强营养等。

*处理原则：出血需及时止血、输液抗炎；感染需抗感染、引流；肺栓塞需溶栓、抗凝；肠梗阻需禁食、胃肠减压、对症处理；切口裂开需缝合。

**解析思路：*考查对术后并发症的认知及预防处理原则。需列举常见并发症，并分别简述预防关键点和处理大方向。

3.简述外科感染的治疗原则。

*答案要点：尽早明确诊断；合理使用抗生素；清除感染灶；补充营养支持；对症处理。

**解析思路：*考查感染治疗的核心原则。包括病因（抗感染药物）、局部（清除病灶）、全身（营养、对症）三方面。

4.简述甲状腺功能亢进外科治疗的适应证和禁忌证。

*答案要点：适应证：中重度甲亢药物效果差或无效；甲亢合并严重心、肝、肾疾病；甲亢合并妊娠（妊娠中期）；甲状腺肿巨大引起压迫症状；结节性甲状腺肿合并甲亢。

*禁忌证：病情危重、恶病质；严重心、肝、肾功能不全；甲亢症状尚未控制；合并较重糖尿病未控制；严重感染；甲亢危象。

**解析思路：*考查外科治疗的指征把握。需区分哪些情况适合手术，哪些情况手术风险过高（禁忌）。

5.简述输血的适应证和主要并发症。

*答案要点：适应证：失血性休克；严重贫血；某些手术或操作中需要补充血容量；凝血功能障碍引起的出血。

*主要并发症：过敏反应；溶血反应；发热反应；感染（如肝炎、艾滋病）；急性肺损伤；循环超负荷；输血相关性移植物抗宿主病等。

**解析思路：*考查输血的基本知识。需列出主要用血场景（适应证）和常见的风险（并发症）。

三、论述题

1.试述腹部闭合性损伤的诊断思路和主要处理原则。

*答案要点：诊断思路：