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医院医保支付资格管理制度及实施细则

一、总则

（一）目的

为了规范医院医保支付相关工作，确保医保基金合理使用，保障参保人员的合法权益，根据国家和地方有关医保政策法规，结合医院实际情况，特制定本医保支付资格管理制度及实施细则。

（二）适用范围

本制度适用于医院内部所有涉及医保支付业务的科室、部门及工作人员。

（三）基本原则

1.合法合规原则：严格遵守国家和地方医保政策法规，确保医保支付行为合法合规。

2.诚信服务原则：以诚信为基础，为参保人员提供优质、高效、合理的医疗服务。

3.风险防控原则：建立健全风险防控机制，有效防范医保支付过程中的各类风险。

二、医保支付资格管理组织与职责