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（样表）企业职工基本养老保险重复缴费退款申请表.docx

（样表）企业职工基本养老保险重复缴费退款申请表.docx

    企业职工基本养老保险重复缴费退款申请表

    申报人

    申报单位（申报人）签名：

    申报日期：年月日

    重复缴费人信息

    基本信息

    姓名：张某某

    证件号码（社会保障号码）XXXXX4567

    单位代码：

    联系电话：张某某

    联系人：135XXXXXXXX

    银行信息

    开户行名称：XXX银行XX支行

    （须填写完整至××支行/营业部）

    开户行行号：000000000

    户名：张某某（必须是参保人本人）

    账号：62XXXXXXXXXXXXX1234

    重复缴费人选择确认

    本人存在养老保险重复缴费，同意将以下重复缴

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