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新生儿与新生儿疾病

Newbornandneonataldisease;;Introduction;4;Appearanceofnewborn

;6;Respiratorysystem

胎儿：1、肺内充满肺液

2、18周起有呼吸动作

3、2-28W肺泡发育

4、表面活性物质20-24周出现，35w后迅速增加

新生儿：①生后第一次啼哭,胸内负压30-80cm产道挤压,肺液排出—肺泡膨胀

②生后1小时内R60-80次/分，小时后40次/分

③呼吸形式—膈式呼吸

④可有呼吸暂停及节律不齐

⑤鼻腔小、粘膜血管丰富，炎症时易充血水肿，呼吸困难

早产儿：支气管肺发育不良

表面活性剂不足——肺透明膜病（34w）

呼吸中枢不成熟——呼吸常不规则

原发性呼吸暂停发作

;Circulatorysystem

;;Digestivesystem;Hematologicalsystem

胎儿：血容量是体重的1/10,HB高,胎儿HB占70~80%

新生儿：1、RBC：数较高，出生时脐血HB为17g/L数小

时后升高约1周未恢复，以后逐渐下降

2、WBC：出生时15~20×109/L，3-10天降为，

10~12×109/L；分类以中性粒细胞为主，生

后4-6天中性与淋巴比例相等出现第一次交

叉，以后以淋巴细胞占优势。

3、血容量：足月儿85ml/kg,早产儿89-105ml/kg

取决于脐带结扎的早晚.

4、VitKD，铁储存不足：出血贫血佝偻病;Renalsystem;Neurologicalsystem;SkinMetabolismImmunology;早产儿与小儿胎龄儿的区别;Appearance;17;病理特点（2）

早产儿小儿胎儿

颅内出血(IHN)++++

高胆Hyperbilirubinmia++++

低血糖Hypoglocimia++++

低血钙Hypocalicmia++++

体温调节差,易发生硬肿症相对较好

喂养困难++++;围产新生儿脑损伤

Braindamageofprenatalnewborn;20;

hypoxicischemicencepholopathy(HIE),

Intracranialhemorrhageofnewborn(INH)

HIEINH

Etiology围产期窒息：占多数缺氧：以早产儿多见，

病因出生后的疾病：是HIE的一种类型

严重先心产伤：占多数，急产，

肺部疾病臂位产，头盆不称，出

血性疾病或颅内先天性