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跌倒坠床报告制度,处理预案及工作流程

跌倒坠床报告制度

定义

跌倒指患者在医疗机构内非故意地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方；坠床则是指患者从床上掉落至地面。这两种情况都可能导致患者身体受伤，影响治疗效果和康复进程，甚至危及生命。

报告范围

在医院各科室、病房、检查室、走廊、电梯间等医院管辖区域内发生的患者跌倒、坠床事件，无论患者是否受伤，均属于报告范围。

报告流程

1.现场人员报告

当发现患者跌倒或坠床后，在场的医护人员、护工或其他工作人员应立即赶赴现场，评估患者的状况。同时，第一时间向本科室护士长或值班医生报告。报告内容应包括患者姓名、科室、床号、跌倒/坠床时间、地点、初步观察到的受伤情况等。

2.科室报告

科室护士长在接到报告后，应在15分钟内了解事件的详细情况，并向科主任汇报。同时，在30分钟内通过医院内部的信息系统或电话向护理部和医务科报告。报告内容应更加详细，包括患者的基本信息、跌倒/坠床经过、初步处理措施、患者目前的生命体征和精神状态等。

3.护理部和医务科报告

护理部和医务科在接到科室报告后，应及时记录相关信息，并对事件进行初步评估。如果患者受伤情况较重或事件存在特殊情况，护理部和医务科应在1小时内向分管院长报告。

报告时间要求

1.一般跌倒/坠床事件：科室应在事件发生后24小时内提交书面报告，内容包括事件经过、原因分析、处理措施、患者目前状况等。

2.严重跌倒/坠床事件（导致患者骨折、颅脑损伤、脏器损伤等严重后果）：科室应在事件发生后立即进行口头报告，并在6小时内提交初步书面报告，详细报告应在24小时内完成。

报告内容要求

1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断等。

2.事件经过：详细描述患者跌倒/坠床的时间、地点、当时的活动情况（如起床、行走、翻身等）、周围环境状况（如地面是否湿滑、有无障碍物等）。

3.初步处理措施：记录现场人员采取的急救措施，如呼叫医生、测量生命体征、进行伤口处理等。

4.患者目前状况：包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、受伤部位及程度等。

5.原因分析：从患者自身因素（如年龄、疾病、药物副作用等）、环境因素（如地面状况、设施设备等）、护理因素（如护理措施不到位、健康教育不足等）等方面进行分析。

6.改进措施：针对原因分析提出具体的改进措施，如加强患者护理、改善环境设施、加强健康教育等。

跌倒坠床处理预案

现场处理

1.立即赶到现场

一旦发现患者跌倒或坠床，在场人员应迅速赶到现场，同时呼叫附近的医护人员协助处理。

2.评估患者状况

医护人员到达现场后，应立即评估患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，检查有无外伤、骨折等情况。具体评估方法如下：

意识评估：通过呼唤患者姓名、轻拍患者肩部等方式判断患者是否有意识。如果患者无意识，应立即进行心肺复苏等急救措施。

呼吸评估：观察患者的胸廓起伏情况，听患者的呼吸声音，判断呼吸是否正常。如果呼吸异常，应及时进行呼吸支持。

心跳评估：触摸患者的颈动脉或桡动脉，判断心跳是否正常。如果心跳骤停，应立即进行胸外按压等急救措施。

外伤检查：仔细检查患者的头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位，看有无伤口、出血、肿胀等情况。

骨折检查：询问患者有无疼痛部位，观察肢体有无畸形、异常活动等情况。如果怀疑有骨折，应避免随意搬动患者，以免加重损伤。

3.采取相应的急救措施

对于意识清醒、无明显外伤的患者，可让患者平卧，测量生命体征，观察患者的反应。如果患者感到头晕、头痛等不适，应进一步检查。

对于有外伤出血的患者，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血，必要时进行包扎。如果出血量大，应及时呼叫手术室进行手术止血。

对于怀疑有骨折的患者，应就地取材，用木板、树枝等进行简单的固定，避免骨折部位移动。同时，尽快联系骨科医生进行进一步的处理。

对于意识不清的患者，应将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物窒息。同时，立即进行心肺复苏等急救措施，并呼叫麻醉科医生进行气管插管等操作。

后续处理

1.通知家属

在对患者进行初步处理后，应及时通知患者家属，告知患者跌倒/坠床的情况和目前的处理措施。

2.进一步检查和治疗

根据患者的受伤情况，安排相关的检查，如X线、CT、MRI等，以明确诊断。然后根据诊断结果，制定相应的治疗方案，进行进一步的治疗。

3.记录和报告

医护人员应详细记录患者跌倒/坠床的经过、处理措施、患者的反应等情况。同时，按照报告制度的要求，及时向上级报告。

4.心理护理

患者跌倒/坠床后可能会产生恐惧、焦虑等心理情绪，医护人员应及时给予心理安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

预防再次发生

1.对患者进行全面评估

患者入院后，医护人员应及时对患者进行跌倒/坠床风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。评估