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眼科圆锥角膜试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共10分）

1.圆锥角膜被认为是一种与特定基因变异相关的角膜进行性变薄和屈光力增加的疾病，其发病具有明显的家族聚集性，以下哪项遗传方式最符合圆锥角膜的遗传特点？

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X性连锁显性遗传

D.X性连锁隐性遗传

2.以下哪种角膜地形图表现最典型地支持圆锥角膜的诊断？

A.散光过大，但角膜曲率半径对称

B.角膜顶部曲率半径显著变小，而周边角膜曲率半径相对正常或增大，形成尖顶形或圆顶形形态

C.角膜整体变薄，但形态相对规则

D.角膜中央区变厚，周边区变薄

3.圆锥角膜患者视力下降的主要原因是？

A.晶状体混浊

B.房水分泌异常

C.角膜不规则散光导致的光学质量下降

D.巩膜变薄牵拉

4.以下哪项体征在圆锥角膜早期或轻度阶段可能不明显？

A.角膜直径进行性扩大

B.角膜染色（如Fluorescein染色）出现点状或片状着色

C.角膜表面光滑，裂隙灯下无明显异常

D.角膜边缘部可见堤状隆起（Vogt条纹）

5.对于有圆锥角膜家族史，但尚未出现明显角膜形态改变的年轻患者，以下哪项检查有助于早期筛查？

A.角膜地形图

B.角膜生物力学测试

C.角膜内皮细胞计数

D.角膜厚度测量

6.以下哪种角膜接触镜是治疗圆锥角膜最常用且有效的手段之一？

A.软性球镜

B.散光软镜

C.硬性透气性角膜接触镜（RGP）

D.多焦点角膜接触镜

7.当圆锥角膜进展导致角膜变薄、形态异常严重，或出现明显视力下降，且配镜效果不佳时，通常需要考虑采取哪种治疗措施？

A.角膜地形图引导的角膜塑形镜（OK镜）

B.角膜移植手术

C.角膜移植联合RGP配戴

D.角膜再生手术

8.以下哪种手术方式主要适用于圆锥角膜引起的角膜穿通性损伤，且希望保留部分自身角膜组织？

A.穿透性角膜移植（PKP）

B.角膜塑形术（Ortho-K）

C.全角膜移植

D.局部角膜移植

9.圆锥角膜患者进行角膜移植时，选择哪种移植方式通常被认为是端到端（End-to-End）的解决方案，旨在同时解决角膜形态和屈光问题？

A.深板层角膜移植（DALK）

B.穿透性角膜移植（PKP）

C.角膜内皮移植（EET）

D.角膜塑形移植（EKT）

10.以下哪项是圆锥角膜患者随访中需要密切监测的重要指标？

A.眼压

B.血压

C.角膜地形图变化和视力变化

D.血常规

二、填空题（每空1分，共10分）

1.圆锥角膜典型的临床表现包括角膜中央或旁中央区的进行性______和______，伴有不规则散光，可导致视力显著下降。

2.诊断圆锥角膜常用的客观检查方法包括角膜地形图、______和______。

3.角膜地形图上，圆锥角膜通常呈现典型的______形态，即角膜顶点曲率半径变小，周边角膜曲率半径相对增大。

4.对于圆锥角膜患者，硬性透气性角膜接触镜（RGP）的主要作用是提供一个______的光学区，矫正不规则散光，暂时性改善视力。

5.角膜移植是治疗圆锥角膜的最终手段之一，其目的是用健康的角膜组织替代病变角膜，恢复角膜透明度和______。

6.圆锥角膜的病因尚不完全明确，与环境因素、遗传因素和______的相互作用有关。

7.角膜塑形镜（OK镜）通过夜间配戴，暂时改变角膜形态，白天可获得清晰的视力，主要用于______的矫正。

8.圆锥角膜晚期患者可能出现角膜______，甚至自发性角膜穿通。

9.圆锥角膜的诊断需要与其他引起角膜不规则散光的原因进行鉴别，如______、圆锥角膜样角膜变性和某些角膜先天异常。

10.预防圆锥角膜进展的关键措施之一是定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的高危人群。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.Vogt条纹

2.角膜地形图（KeratoconusSignChart）

3.硬性透气性角膜接触镜（RGP）

4.角膜塑形镜（Ortho-K）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述圆锥角膜患者进行角膜移植手术时，选择穿透性角膜移植（PKP）的适应症。

2.简述圆锥角膜患者配戴硬性透气性角膜接触镜（RGP）可