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2026年医疗危险废物管理计划

2026年医疗危险废物管理工作以“全流程规范、全环节可控、全主体担责”为目标，围绕《医疗废物管理条例》《危险废物转移管理办法》等法规要求，结合本机构医疗业务特点与区域环境承载能力，重点从分类收集、暂存转运、处置监管、制度优化、技术升级等维度构建闭环管理体系，切实防范医疗危险废物环境污染与健康风险。

一、全流程规范化管理强化

（一）分类收集精准化

严格执行《医疗废物分类目录》（2021年版），将医疗危险废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，明确每类废物的界定标准与收集要求。感染性废物（如使用后的棉签、敷料、一次性医疗用品）需装入黄色医疗废物专用包装袋，袋口采用“鹅颈结”式密封，标注产生科室、日期、类别；病理性废物（如手术切除组织、胎盘）使用专用防渗漏容器，低温（4℃以下）暂存并当日转运；损伤性废物（如针头、刀片）必须投入硬塑防刺破利器盒，装满3/4时立即密封，禁止挤压或二次开启；药物性废物（如过期药品、废弃疫苗）单独存放于带锁专柜，由药学部门专人管理；化学性废物（如实验室废弃试剂、消毒剂）按危险化学品管理要求分类收集，使用耐腐蚀容器，标注成分与危害特性。

各科室配备分类收集指导图与操作手册，收集人员每日9:00、15:00两次定时收集（急诊、发热门诊等重点科室增加至每2小时一次），收集时核对废物种类与包装完整性，发现包装破损、标识缺失或混装现象立即要求科室整改，整改合格后方可接收。建立“收集人员-科室负责人”双签确认制度，交接记录同步录入电子台账，确保来源可溯。

（二）暂存点管理标准化

本机构设置2处医疗危险废物暂存点（主院区1处、分院区1处），均符合《医疗废物集中处置技术规范》要求：选址远离医疗区、食品加工区、人员活动区，与生活垃圾存放点间距≥30米；建筑结构采用砖混+防渗漏涂层，地面与墙面防渗等级达到2mm厚高密度聚乙烯（HDPE）膜等效防渗性能；配备通风换气系统（换气次数≥8次/小时）、紫外线消毒装置（每日运行2小时）、温湿度监控设备（温度≤25℃，湿度≤70%）；暂存点入口设置电子门禁与监控摄像头（录像保存≥90天），仅允许经培训的工作人员进入。

暂存点实行分区管理：感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性/化学性废物区设置明显标识，不同类别废物间距≥1米，禁止混放。每日17:00前完成当日收集废物的暂存整理，填写《医疗危险废物暂存记录表》，记录废物来源科室、类别、重量、包装状态等信息。暂存时间严格控制在48小时以内（夏季高温时段缩短至24小时），超过时限立即联系处置单位转运。

（三）转运处置全程化监管

与具备《危险废物经营许可证》的区域医疗废物集中处置单位签订年度转运协议，明确双方责任：本机构负责提供符合要求的包装、暂存与交接，处置单位负责使用专用密闭运输车辆（配备卫星定位系统、防遗撒装置），按约定时间（每日18:00-19:00）转运，运输路线避开学校、居民区等敏感区域，运输过程中实时监控车辆位置与运行状态。

转运交接执行《危险废物转移联单管理办法》，联单共分四联（本机构留存、处置单位留存、运输单位留存、生态环境部门备案），交接时核对废物种类、重量（误差≤2%）、包装数量，双方签字确认后，一联随车辆运输，其余联单24小时内录入全国固体废物管理信息平台。处置环节要求处置单位提供《医疗废物处置确认单》，注明处置方式（感染性/病理性废物采用高温蒸汽或热解焚烧，损伤性废物破碎后消毒，药物性/化学性废物按危险化学品规范处置）、处置时间、处置结果（如焚烧温度≥850℃，持续时间≥2秒），本机构每月汇总处置确认单，与电子台账比对，确保“收运量=处置量”。

二、责任体系与制度优化

（一）组织架构与职责划分

成立医疗危险废物管理领导小组，由分管副院长任组长，成员包括院感科、后勤保障部、设备科、药学部、信息中心负责人。领导小组统筹管理计划制定、资源调配、考核评价；院感科负责分类标准监督、人员培训与感染风险防控；后勤保障部负责收集转运、暂存点管理与设备维护；药学部负责药物性/化学性废物的源头管控；信息中心负责信息化系统建设与数据安全；各临床/医技科室为第一责任单元，科主任为科室管理责任人，负责本科室废物分类的日常监督。

（二）制度完善与考核机制

修订《医疗危险废物管理制度》《分类收集操作规范》《暂存转运应急预案》等8项制度，明确“不分类不收运、包装不合格不收运、标识不清晰不收运”的“三不收”原则。建立三级考核体系：科室自查（每日）、院感科/后勤联合检查（每周）、领导小组抽查（每月），检查内容涵盖分类准确性、包装规范性、暂存时效性、台账完整性等12项指标，考核结果与科室绩效（占比5%）、个人评优挂钩，对连续2次检查不合格的科