包皮环切术知情同意书
双方基本信息
医方
医疗机构名称:[具体医疗机构名称]
地址:[医疗机构地址]
联系电话:[电话号码]
医生姓名:[医生姓名]
医生职称:[医生职称]
患方
患者姓名:[患者姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
住址:[患者住址]
联系电话:[电话号码]
与患者关系(若签字人非患者本人):[关系]
活动目的背景
目的
包皮环切术是治疗包皮过长、包茎及相关并发症的常见外科手术。其主要目的在于:
改善卫生状况:过长的包皮容易藏污纳垢,形成包皮垢,滋生细菌
包皮环切术知情同意书
双方基本信息
医方
医疗机构名称:[具体医疗机构名称]
地址:[医疗机构地址]
联系电话:[电话号码]
医生姓名:[医生姓名]
医生职称:[医生职称]
患方
患者姓名:[患者姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
住址:[患者住址]
联系电话:[电话号码]
与患者关系(若签字人非患者本人):[关系]
活动目的背景
目的
包皮环切术是治疗包皮过长、包茎及相关并发症的常见外科手术。其主要目的在于:
改善卫生状况:过长的包皮容易藏污纳垢,形成包皮垢,滋生细菌
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