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定点医疗机构工作总结范文(2篇)

定点医疗机构工作总结一

过去的一年，我院作为定点医疗机构，始终秉持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，严格遵守国家及地方有关医保政策和规定，不断优化服务流程，提高医疗服务质量，为参保人员提供了优质、高效、便捷的医疗服务。现将具体工作总结如下：

一、医保管理工作

1.组织管理与制度建设

成立了以院长为组长的医保管理领导小组，明确了各部门在医保管理工作中的职责，形成了院长亲自抓、分管院长具体抓、各科室协同配合的管理格局。

制定并完善了一系列医保管理制度，如医保患者就医管理制度、医保费用结算管理制度、医保服务质量考核制度等，确保医保工作有章可循。

2.政策宣传与培训

加强医保政策宣传，通过医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，向参保人员宣传医保政策、报销流程等信息，提高参保人员对医保政策的知晓率。

定期组织医护人员进行医保政策培训，邀请医保部门专家来院授课，使医护人员及时掌握医保政策的最新动态和要求，确保医保政策在临床工作中得到正确执行。

二、医疗服务质量

1.优化服务流程

为方便参保人员就医，我院优化了挂号、就诊、检查、治疗、结算等服务流程，推行了预约挂号、自助缴费、检验检查结果自助查询等服务，减少了参保人员的排队等候时间。

设立了医保服务窗口，为参保人员提供医保政策咨询、费用结算等一站式服务，提高了服务效率和参保人员的满意度。

2.提高医疗技术水平

加大对医疗技术的投入，引进了一批先进的医疗设备，如核磁共振、CT、全自动生化分析仪等，为临床诊断和治疗提供了有力的技术支持。

加强与上级医院的合作与交流，邀请上级医院专家来院坐诊、讲学、指导手术，开展远程医疗服务，使参保人员能够在我院享受到优质的医疗资源。

3.加强医疗质量管理

建立健全了医疗质量管理体系，加强对医疗核心制度执行情况的监督检查，确保医疗安全。

定期开展医疗质量分析会，对医疗质量存在的问题进行分析和整改，不断提高医疗服务质量。

三、医保费用控制

1.合理用药

加强对药品使用的管理，严格执行医保药品目录，规范医生的用药行为，杜绝不合理用药现象的发生。

开展临床药师查房工作，对医生的用药进行指导和监督，提高合理用药水平。

2.合理检查

严格掌握检查项目的适应症，避免不必要的检查，降低医保费用支出。

加强对大型检查设备的管理，提高设备的利用率，避免资源浪费。

3.费用审核与监控

建立了医保费用审核制度，对医保患者的费用进行严格审核，确保费用的合理性和合规性。

加强对医保费用的监控，定期对医保费用的支出情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施进行整改。

四、存在的问题

1.医保政策宣传还不够深入：虽然通过多种渠道进行了医保政策宣传，但仍有部分参保人员对医保政策了解不够全面，特别是一些新的医保政策和报销规定，需要进一步加强宣传力度。

2.医保费用控制压力较大：随着医保覆盖面的扩大和医疗费用的不断上涨，医保费用控制面临着较大的压力。部分医生对医保费用控制的意识还不够强，存在过度医疗的现象。

3.信息化建设有待加强：目前我院的医保信息系统与医保部门的信息系统还存在一定的衔接问题，导致医保费用结算不够及时，影响了参保人员的就医体验。

五、改进措施

1.加强医保政策宣传：进一步丰富宣传形式和内容，开展医保政策进社区、进乡村等活动，提高参保人员对医保政策的知晓率和理解度。

2.强化医保费用控制：加强对医生的教育和培训，提高医生的医保费用控制意识，规范医疗服务行为。建立健全医保费用控制考核机制，将医保费用控制指标纳入医生的绩效考核体系。

3.加快信息化建设：加大对信息化建设的投入，完善医保信息系统，加强与医保部门信息系统的对接，实现医保费用的实时结算，提高医保服务效率。

六、未来展望

1.持续优化服务：不断改进服务流程，提高服务质量，为参保人员提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。

2.深化医保管理：进一步加强医保管理工作，严格执行医保政策，规范医疗服务行为，确保医保基金的安全合理使用。

3.加强合作交流：加强与医保部门、其他定点医疗机构的合作与交流，共同探讨医保工作中的热点和难点问题，推动医保工作不断发展。

定点医疗机构工作总结二

在过去的一段时间里，我院作为定点医疗机构，在医保管理、医疗服务、费用控制等方面做了大量工作，取得了一定的成绩。现将工作情况总结如下：

一、医保管理工作

1.完善组织架构

我院成立了专门的医保管理办公室，配备了专业的医保管理人员，负责医保政策的宣传、解释、落实以及医保费用的审核、结算等工作。

建立了医保管理工作协调机制，定期召开医保工作会议，及时解决医保工作中存在的问题。

2.落实医保政策

严格执行国家和地方医保政策，确保医保患者的合法权益得到保障。在医保目录执行方面，及时更新医