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2025年低血糖的处理及预防考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.成年糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L时，首选的自救食物是（）

A.100ml无糖豆浆

B.15g葡萄糖片

C.1个煮鸡蛋

D.200ml脱脂牛奶

答案：B

2.下列哪项不是Whipple三联征的核心内容（）

A.低血糖症状

B.发作时血糖≤3.0mmol/L

C.静脉补铁后症状缓解

D.供糖后症状迅速缓解

答案：C

3.使用胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者，夜间反复低血糖，最安全的调整策略是（）

A.睡前追加4U速效胰岛素

B.22:00—03:00时段基础率下调10%—30%

C.晚餐停用碳水化合物

D.睡前增加中效胰岛素4U

答案：B

4.关于α糖苷酶抑制剂相关低血糖，下列处理正确的是（）

A.口服蔗糖无效，应直接静推50%葡萄糖

B.口服淀粉类食物即可

C.口服葡萄糖或蜂蜜有效

D.必须肌注胰高血糖素

答案：C

5.胰高血糖素1mg肌注后，约多长时间可起效（）

A.30s

B.1min

C.5min

D.15min

答案：B

6.下列哪项属于低血糖的自主神经症状（）

A.视物模糊

B.饥饿感

C.行为异常

D.抽搐

答案：B

7.老年糖尿病患者，服用格列美脲2mgqd，晨起昏迷，血糖1.8mmol/L，首选处理为（）

A.口服15g葡萄糖凝胶

B.静推50%葡萄糖40ml

C.皮下注射胰高血糖素0.5mg

D.口服200ml可乐

答案：B

8.动态血糖监测（CGM）提示患者血糖3.5mmol/L持续20min但无症状，称为（）

A.严重低血糖

B.症状性低血糖

C.无症状性低血糖

D.可疑低血糖

答案：C

9.糖尿病患者饮酒后出现冷汗、心悸，血糖3.2mmol/L，主要机制是（）

A.抑制糖异生

B.促进胰岛素分泌

C.增加葡萄糖利用

D.激活交感—肾上腺系统

答案：A

10.妊娠期糖尿病夜间低血糖，最安全碳水化合物选择是（）

A.冰淇淋100g

B.全麦面包25g

C.葡萄糖片15g

D.香蕉1根

答案：C

11.院前急救中，对昏迷低血糖患者无法开放静脉时，可经鼻给予（）

A.50%葡萄糖凝胶

B.胰高血糖素粉雾剂3mg

C.蜂蜜1汤匙

D.生理盐水喷雾

答案：B

12.下列哪项检查最有助于鉴别胰岛素瘤与外源性胰岛素滥用（）

A.空腹血糖

B.胰岛素原

C.C肽水平

D.糖化血红蛋白

答案：C

13.胰岛素瘤术前定位的金标准是（）

A.腹部增强CT

B.超声内镜

C.选择性动脉钙刺激试验

D.68GaDOTATATEPET/CT

答案：B

14.糖尿病患者运动后延迟性低血糖最常发生在（）

A.运动中

B.运动后30min内

C.运动后6—12h

D.运动后24h

答案：C

15.关于胰高血糖素使用禁忌，下列哪项正确（）

A.嗜铬细胞瘤病史

B.1型糖尿病

C.肝功能不全

D.妊娠

答案：A

16.下列哪项属于低血糖的血糖反调节激素（）

A.胰岛素

B.瘦素

C.生长激素

D.脂联素

答案：C

17.患者服用恩格列净10mgqd，出现酮症伴低血糖，最可能合并（）

A.胰岛素过量

B.饮酒

C.急性胰腺炎

D.感染减食

答案：D

18.儿童1型糖尿病，推荐低血糖救治葡萄糖剂量为（）

A.5g

B.10g

C.15g

D.20g

答案：B

19.下列哪项不是预防夜间低血糖的结构性措施（）

A.睡前血糖6.0mmol/L时加餐

B.CGM低糖报警

C.减少白天运动量

D.睡前中效胰岛素减量10%

答案：C

20.患者行胃旁路术后出现餐后低血糖，首选药物为（）

A.二氮嗪

B.奥曲肽

C.阿卡波糖

D.维拉帕米

答案：C

21.低血糖所致心律失常最常见类型为（）