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  • 2026-01-23 发布于四川
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工人工伤保险赔偿协议范文

甲方(用人单位):

乙方(受伤职工):

鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故,根据《中华人民共和国工伤保险条例》、《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:

一、工伤认定

1.1乙方于______年______月______日在甲方工作期间,发生了工伤事故。

1.2乙方已按照相关规定向甲方提出了工伤认定申请,甲方应在规定时限内为乙方办理工伤认定手续。

1.3经认定为工伤的,甲方应依法承担乙方的工伤保险责任。

二、赔偿项目及标准

2.1医疗费用

甲方应承担乙方因工伤发生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、康复费、药品费等。

2.2误工费

甲方应按照乙方因工伤实际误工天数,支付相应的误工费。计算标准为:乙方工伤前12个月的平均工资×实际误工天数。

2.3护理费

乙方因工伤需要护理的,甲方应按照相关规定支付护理费。计算标准为:乙方工伤前12个月的平均工资×护理天数。

2.4残疾赔偿

如乙方因工伤导致残疾,甲方应按照《工伤保险条例》的规定,支付残疾赔偿金。计算标准为:乙方工伤前12个月的平均工资×残疾等级对应的比例。

2.5一次性工伤医疗补助金

甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金,计算标准为:乙方工伤前12个月的平均工资×一次性工伤医疗补助金月数。

2.6一次性伤残就业补助金

如乙方因工伤导致残疾并解除劳动合同,甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金。计算标准为:乙方工伤前12个月的平均工资×一次性伤残就业补助金月数。

2.7丧葬费及抚恤金

如乙方因工伤不幸去世,甲方应支付丧葬费及抚恤金。具体标准按照《工伤保险条例》的相关规定执行。

三、赔偿支付

3.1甲方应在本协议签订后30日内,将乙方应得的赔偿款项一次性支付给乙方。

3.2甲方支付赔偿款项后,乙方应出具收款收据,甲方予以保留。

3.3如甲方未按约定支付赔偿款项,乙方有权向有关部门投诉、举报,并要求甲方支付逾期付款违约金。违约金计算标准为:赔偿款项总额×逾期付款天数×日千分之五。

四、其他约定

4.1乙方同意在签订本协议后,不再就本次工伤事故向甲方主张其他任何赔偿权利。

4.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

4.3本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(用人单位):乙方(受伤职工):

代表:代表:

日期:日期:

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