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介入放射科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，介入放射科在医院整体发展框架下，紧密围绕“精准诊疗、技术创新、学科协同、患者中心”核心目标，通过团队协作与精细化管理，在业务拓展、技术突破、质量安全、人才培养及患者服务等方面取得阶段性进展。现将全年工作情况总结如下，并结合现状与学科发展趋势制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务量质双升，技术创新成效显著

全年完成各类介入手术1820例，较2024年增长35%，手术类型覆盖肿瘤介入、血管介入、神经介入及非血管介入四大领域，其中三级以上手术占比达68%，复杂病例（如门静脉癌栓合并下腔静脉癌栓介入治疗、主动脉夹层腔内修复联合分支重建术）占比提升至22%，较去年增加8个百分点。

肿瘤介入作为传统优势亚专科，全年开展820例（占比45%），核心技术从常规TACE向精准化、联合化升级：一是推广载药微球TACE（DEB-TACE），完成120例，较2024年增长200%，患者6个月无进展生存率（PFS）达71%（传统TACE为58%）；二是探索微波消融联合免疫治疗模式，针对≤5cm肝癌患者开展50例，局部控制率92%，中位生存期较单纯消融延长4.2个月；三是突破胰腺癌介入治疗瓶颈，通过动脉灌注化疗联合粒子植入治疗晚期病例30例，疼痛缓解率85%，CA19-9下降幅度≥50%者占60%。

血管介入全年完成546例（占比30%），重点强化急诊与复杂病变处理能力：急性下肢动脉栓塞取栓术时间窗从“黄金6小时”延长至“关键12小时”，救治成功率从82%提升至91%；静脉血栓腔内治疗（CDT+机械血栓清除）开展150例，肺栓塞发生率降至1.3%（去年3.2%）；主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）完成45例，其中累及弓部的复杂型夹层（StanfordA型）占30%，通过分支支架技术实现原位重建，30天死亡率0%（行业平均约5%）。

神经介入作为新兴增长点，全年开展273例（占比15%），技术覆盖缺血性与出血性卒中：急性缺血性卒中取栓术（MT）45例，平均DNT（Door-to-Needle）时间缩短至58分钟（国家质控目标≤60分钟），90天mRS≤2分比例达62%；颅内动脉瘤栓塞术120例，采用血流导向装置（FD）治疗宽颈动脉瘤25例，完全栓塞率88%；颈动脉狭窄支架成形术（CAS）80例，围手术期卒中发生率0.5%（低于1%的行业标准）。

非血管介入以疼痛与空腔脏器梗阻治疗为主，完成182例（占比10%），包括经皮椎体成形术（PVP）100例（有效率95%）、胆道支架置入术50例（黄疸缓解率90%）、食管支架置入术32例（吞咽功能改善率87%）。

（二）多学科协作深化，临床价值持续凸显

全年参与多学科会诊（MDT）130次，覆盖肝癌、胰腺癌、主动脉夹层、复杂卒中及晚期肿瘤并发症等领域，其中固定肝癌MDT（每周四）参与科室从肝胆外科、肿瘤内科扩展至核医学科、影像科，全年讨论病例80例，介入治疗在综合方案中的占比从40%提升至65%；胰腺癌MDT（每月2次）联合外科、放疗科制定“介入-手术-放疗”序贯方案，使15%的不可切除病例转化为可手术；主动脉夹层MDT（急诊即时会诊）优化术前评估流程，将手术准备时间从90分钟缩短至45分钟，30天生存率提升至98%。

急诊介入响应能力显著增强，建立“24小时三线值班+介入导管室备用”机制，全年完成急诊手术210例（占比11.5%），包括大咯血栓塞（50例，止血成功率98%）、消化道出血栓塞（80例，再出血率5%）、创伤性血管破裂修复（40例，保肢率95%）、急性脑梗死取栓（40例），平均到达导管室时间（从急诊就诊到开始手术）缩短至35分钟（去年60分钟）。

（三）质量安全严控，管理体系日臻完善

以“零差错、低并发症”为目标，建立“术前评估-术中监控-术后随访”全流程质控体系。全年围手术期死亡率0.3%（5例），较去年0.5%下降；严重并发症（需外科干预或危及生命）发生率1.2%（22例），较去年1.8%下降，其中血管介入并发症（如穿刺点血肿、支架内血栓）发生率0.8%，肿瘤介入并发症（如肝脓肿、栓塞后综合征）发生率1.5%，均低于《介入诊疗质控标准》规定的2%阈值。

设备与辐射安全管理方面，完成DSA设备年度检测3次，图像质量合格率100%；引入智能辐射剂量监测系统，术者个人年均有效剂量4.2mSv（低于5mSv的职业限值），患者平均皮肤剂量（APD）控制在2.1Gy（复杂手术≤3Gy）；建立“设备故障应急流程”，全年未发生因设备问题导致的手术延误。

不良事件分析形成常态化机制，每月召开质控会，针对2例支架移位、1例栓塞剂异位事件进行根因分析，修订《肿瘤介入栓塞操作规范