《儿科护理》课件——儿童常见水电解质和酸碱平衡紊乱.pdfVIP

《儿科护理》

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人

儿童常见水、电解

质和酸碱平衡紊乱

情景引入

宝宝1岁，发热、腹泻3天,每天大便10余次，

为水样便，量多，无腥臭味。皮肤弹性差,前囟、

眼窝极度凹陷，一天来尿量极少，精神萎靡，四

肢凉，脉细弱。血液生化结果：血钠

125mmol/L,血钾3.1mmol/L,HCO3-15mmol/L。

工作任务：

如何判断该患儿脱水程度与性质？

水、电解质和酸碱平衡紊乱

—脱水

—代谢性酸中毒

—低钾低钙低镁

01

脱水儿科疾病|医院护理|医疗医学|完整内容

脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量

尤其是细胞外液量的减少。脱水时除水分丢失外，还

伴有钠、钾等电解质的丢失。

只想很老土地向你说四个字

脱水程度以损失体液占体重的百分比来表示，常根据病史以及

患儿前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合估

计。

脱水程度

等渗性脱水的临床表现及分度

轻度中度重度

失水占体重比例5%(30~50ml/kg)5%~10%(50~100ml/kg)10%(100~120ml/kg)

精神状态稍差或略烦躁烦躁或萎靡淡漠或昏迷

皮肤稍干、弹性稍差干、苍白、弹性差干燥、花纹、弹性极差

黏膜稍干燥干燥极干燥或干裂

眼窝及前囟稍凹陷凹陷明显凹陷

眼泪有少无

尿量稍减少明显减少极少或无尿

周围循环衰竭无不明显明显

口渴轻明显烦渴

四肢温稍凉厥冷

脱水性质

脱水性质指脱水后体液渗透压的改变，反映水和电解质的相对

丢失量。

由于钠是决定细胞外液渗透压的主要成分。所以临床根据血

钠的浓度判断细胞外液渗透压的变化。将脱水分为等渗性脱水，低渗

性脱水和高渗性脱水三种，临床以等渗性脱水最常见。

脱水性质