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2025年老年医学老年综合评估考试试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.老年综合评估（CGA）最核心的目标是（）

A.降低住院率

B.延长预期寿命

C.改善功能状态与生活质量

D.减少药物花费

答案：C

解析：CGA通过多维度评估与干预，最终落脚于功能与生活质量的提升，而非单纯延长寿命或节省费用。

2.依据2023年《中国老年综合评估技术应用专家共识》，CGA最小评估时长不应少于（）

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

答案：B

解析：共识指出，完成基础CGA需30分钟，复杂病例可延长至90分钟，以保证信息完整。

3.下列哪项不属于CGA的强制维度（）

A.认知功能

B.营养状态

C.社会支持

D.冠脉钙化积分

答案：D

解析：冠脉钙化积分属于影像学亚专科检查，非CGA强制内容。

4.使用ADL量表评估时，若老人“洗澡”项需部分帮助，评分为（）

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：B

解析：ADL共10项，每项0=独立，1=部分帮助，2=完全依赖；部分帮助记1分。

5.关于MiniCog的划界值，正确的是（）

A.≤2分提示认知障碍

B.≤3分提示认知障碍

C.≤4分提示认知障碍

D.仅单词回忆≤2即阳性

答案：A

解析：MiniCog总分5分，≤2分需进一步行MMSE或MoCA。

6.老年抑郁量表GDS15中，提示需临床干预的分数为（）

A.≥3分

B.≥5分

C.≥7分

D.≥9分

答案：B

解析：GDS15≥5分考虑抑郁症状，≥10分高度怀疑重性抑郁。

7.采用FRAIL量表筛查衰弱，符合“疲乏+阻力下降”两项，应判为（）

A.无衰弱

B.衰弱前期

C.衰弱

D.重度衰弱

答案：B

解析：FRAIL≥1项为衰弱前期，≥3项为衰弱；两项属前期。

8.老年患者服用五种以上药物，CGA中应启动（）

A.药物重整（MR）

B.药物血浓度监测

C.基因型检测

D.肝活检

答案：A

解析：多重用药首要干预是系统重整，而非侵入性或昂贵检查。

9.使用Morse跌倒量表，评分≥45分对应的干预等级为（）

A.低危，无需处理

B.中危，教育即可

C.高危，需多学科干预

D.极高危，强制卧床

答案：C

解析：≥45分为高危，需环境改造、运动、药物调整等多学科方案。

10.老年营养风险指数GNRI计算公式中，血清白蛋白系数为（）

A.1.489

B.1.597

C.1.749

D.2.000

答案：A

解析：GNRI=1.489×白蛋白(g/L)+41.7×(体重/理想体重)。

11.对居家失能老人制定照护计划时，最先应评估的是（）

A.子女经济状况

B.主要照护者负担

C.房屋朝向

D.宠物数量

答案：B

解析：照护者负担直接决定计划可行性与老人安全。

12.依据SPPB评分，若“站立行走坐回”耗时14秒，得分（）

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：C

解析：SPPB中≥13.6秒但16.7秒得2分。

13.老年人听力筛查首选（）

A.纯音测听

B.whisperedvoicetest

C.声导抗

D.耳声发射

答案：B

解析：床旁whisperedvoicetest灵敏度90%，适合初筛。

14.老年患者夜间尿次≥2次，且多尿指数33%，首先考虑（）

A.夜间多尿

B.膀胱过度活动

C.前列腺增生

D.尿路感染

答案：A

解析：多尿指数33%定义为夜间尿量占24h总量比例升高，提示夜间多尿。

15.老年人潜在不适当处方（PIM）评估工具中，2023更新版STOPP/STARTv3新增条目为（）

A.华法林与NSAIDs联用

B.达格列净用于心衰

C.苯海索用于帕金森

D.利伐沙班用于机械瓣膜

答案：B

解析：新版START推荐SGLT2i用于射血分数降低心衰，属新增。

16.老年综合评估门诊设置中，评估室面积最低要求（）

A.8m2

B.12m2

C.16m2

D.20m2

答案：C

解析：共识要求≥16m2，以便放置步行道、座椅及辅助设备。

17.采用CGAGAINS模式，字母“G”代表（）

A.Ge