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妇产科进修医师2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是我在妇产科进修的关键一年，这一年我以“夯实基础、突破难点、提升综合能力”为目标，在带教老师的指导和科室团队的支持下，围绕临床实践、技能提升、理论学习及医患沟通等方面展开系统学习，逐步从“跟学”转向“独立应对”，对妇产科常见疾病诊疗、急危重症处理及新技术应用有了更深刻的理解。现将本年度工作情况总结如下，并结合自身不足与学科发展趋势，拟定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床实践：从“参与”到“主导”的能力跃升

本年度我共参与门诊诊疗2362人次，病房管床127例，主刀/一助手术189台（其中三级以上手术占比41%），独立完成产科检查、胎心监护评估及产后访视等基础操作500余次，在真实临床场景中实现了能力层级的跨越。

在产科方向，重点强化了高危妊娠管理与急危重症救治能力。全年参与妊娠期高血压疾病（包括子痫前期、HELLP综合征）管理病例32例，其中7例发展为子痫，在上级医师指导下完成子痫发作时的气道管理、解痉降压及终止妊娠时机判断；参与胎盘早剥、前置胎盘伴出血等急危重症抢救11例，从初始的“协助备血、记录生命体征”逐步成长为“评估出血量、判断胎儿宫内状态、协助制定手术方案”的核心参与者。例如，10月接诊1例孕34周孕妇，主诉“突发腹痛伴阴道出血”，查体子宫张力高、胎心105次/分，结合超声提示胎盘后血肿，考虑胎盘早剥。我迅速记录宫缩频率、出血量（约300ml），复查胎心监护显示晚期减速，协助完成术前准备并参与急诊剖宫产，新生儿Apgar评分1分钟7分，经复苏后转新生儿科，产妇术后恢复良好。此次经历让我深刻认识到“时间就是生命”的内涵——从接诊到胎儿娩出仅用37分钟，每一步评估与决策都需精准高效。

妇科方向则聚焦微创手术与妇科肿瘤规范化诊疗。全年参与腹腔镜手术102台（包括子宫全切、卵巢囊肿剥除、输卵管吻合等），宫腔镜手术45台（子宫内膜息肉电切、宫腔粘连分离）。在带教老师“放手不放眼”的指导下，我独立完成21例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术（其中1例为直径12cm的子宫内膜异位囊肿，术中仔细分离与周围肠管的粘连，完整剥除囊壁未破裂），术后患者恢复顺利，无感染或出血并发症。肿瘤病例方面，跟随团队参与宫颈癌（IB1期）、子宫内膜癌（I期）根治术及围手术期管理14例，系统学习了FIGO最新分期标准及多学科会诊（MDT）模式，从术前评估（影像学、肿瘤标志物）、手术范围确定（淋巴结清扫指征）到术后辅助治疗选择（如子宫内膜癌术后是否需要放疗），逐步建立起规范化诊疗思维。例如，12月参与1例宫颈鳞癌IB2期患者的MDT讨论，我负责整理患者病史、影像学（MRI提示病灶4cm，无宫旁浸润）及病理（中分化）资料，结合指南提出“根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫”的手术方案，被团队采纳，术后病理提示切缘阴性，淋巴结无转移，患者后续无需辅助放化疗，这让我体会到规范诊疗对患者预后的直接影响。

（二）技能与理论：“实践-理论-再实践”的循环深化

本年度我系统学习了《威廉姆斯产科学（第26版）》《中华妇产科学（第3版）》等经典教材，并重点研读《妊娠期高血压疾病诊治指南（2024）》《子宫内膜异位症诊疗共识（2025）》等最新指南，完成读书笔记12万字。同时，通过科室每周2次的病例讨论、每月1次的疑难病例汇报及季度学术讲座，将理论与临床问题结合，解决了“妊娠合并血小板减少的鉴别诊断（妊娠期血小板减少症vs.子痫前期vs.ITP）”“宫腔镜手术中灌流液吸收过多的预防与处理”等实际问题。

技能培训方面，除临床操作外，重点强化了超声评估能力。在超声科轮转1个月期间，系统学习了产科超声（NT测量、胎儿结构筛查、胎盘定位）及妇科超声（子宫肌瘤分型、卵巢肿瘤良恶性鉴别），独立完成产科超声检查120例、妇科超声80例，报告符合率从初始的75%提升至92%。例如，9月门诊接诊1例孕22周孕妇，外院超声提示“胎儿侧脑室增宽11mm”，我复查超声时注意到侧脑室后角宽度11.5mm，脉络丛形态正常，无其他结构异常，结合孕妇血清学筛查低风险，建议2周后复查。复查结果显示侧脑室宽度缩小至9mm，最终胎儿发育正常。此次经历让我认识到超声评估需结合临床综合判断，避免过度解读。

（三）医患沟通与团队协作：从“完成任务”到“建立信任”的转变

本年度我负责管床患者的全程沟通，包括入院宣教、病情告知、手术风险说明及出院指导，累计完成医患沟通记录287份，患者满意度调查得分9.2分（满分10分）。在沟通中注重“共情+专业”，例如面对产前焦虑的初产妇，我会用模型演示分娩过程，结合其产检数据说明“胎儿大小适中、骨盆条件良好，顺产概率较高”，同时分享相似病例的成功经验；对妇科肿瘤患者，避免使用“癌症”等刺激性词汇，改用“异常增生