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骨肿瘤术后神经损伤诊疗指南

骨肿瘤术后神经损伤是骨科与神经外科领域的常见并发症，其发生与肿瘤部位、手术入路、肿瘤生物学特性及术者操作技巧密切相关。由于神经损伤可显著影响患者肢体功能及生活质量，规范诊疗流程对改善预后至关重要。以下从损伤类型、发生机制、临床表现、诊断标准及治疗策略等方面系统阐述其诊疗要点。

一、神经损伤类型与解剖关联

骨肿瘤术后神经损伤的类型与肿瘤原发部位及手术涉及的解剖区域直接相关。四肢骨肿瘤中，股骨近端肿瘤（如骨肉瘤、骨巨细胞瘤）手术易损伤股神经、闭孔神经；股骨远端或胫骨近端肿瘤（如尤文肉瘤）经前外侧入路时可能牵拉或误触腓总神经；肱骨近端肿瘤（如软骨肉瘤）手术涉及三角肌间隙