脊柱脊髓损伤急诊处理指南
脊柱脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是高能量创伤或骨质疏松性骨折等因素导致的严重创伤,具有高致残率和致死率。急诊处理的核心目标是快速识别损伤、稳定生命体征、防止二次损伤、早期干预神经功能损伤并预防并发症。以下从评估与分类、急救处理、转运管理、影像学检查、药物治疗、并发症预防与处理及多学科协作等关键环节展开具体操作规范。
一、快速评估与损伤分类
(一)院前初步评估
急救人员需在10分钟内完成以下核心评估:
1.致伤机制与危险因素:明确外力类型(如高处坠落、交通事故、重物砸伤、运动伤)、作用部位及能量大小。若存在轴向压缩(如跳水
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