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2025年医师定期考核题库附含答案

一、基础医学综合

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1下列哪一型胶原主要分布于皮肤真皮网状层？

A.Ⅰ型?B.Ⅱ型?C.Ⅲ型?D.Ⅳ型?E.Ⅴ型

答案：A?解析：Ⅰ型胶原占真皮干重70%以上，提供抗张强度。

1.2线粒体氧化磷酸化解偶联剂2,4二硝基苯酚（DNP）的作用机制是：

A.抑制ATP合酶?B.阻断电子传递?C.破坏H?梯度?D.抑制NADH脱氢酶?E.激活腺苷酸转运体

答案：C?解析：DNP为脂溶性弱酸，可携带H?自由穿透内膜，破坏质子梯度。

1.3下列哪项不是G蛋白偶联受体（GPCR）信号终止的关键步骤？

A.配体解离?B.受体磷酸化?C.βarrestin结合?D.受体泛素化?E.受体配体内化

答案：D?泛素化主要介导降解而非快速终止信号。

1.4某患者血清IgG4显著升高，最可能的病理基础是：

A.多发性骨髓瘤IgG4型?B.过敏性紫癜?C.自身免疫性胰腺炎?D.系统性红斑狼疮?E.重症肌无力

答案：C?解析：IgG4相关性疾病特征为血清IgG4升高及组织IgG4?浆细胞浸润。

1.5下列哪一神经核团损伤可导致“上视不能”？

A.动眼神经核?B.滑车神经核?C.上丘核?D.红核?E.顶盖前区

答案：C?解析：上丘核发出顶盖脊髓束完成垂直扫视，损伤致上视受限。

1.6关于Treg细胞，下列描述正确的是：

A.表面标志CD25?Foxp3??B.通过IL2促进效应T细胞增殖?C.依赖TGFβ诱导分化?D.高表达RORγt?E.特异性识别胞外菌

答案：C?解析：TGFβ诱导初始T细胞表达Foxp3，分化为Treg。

1.7下列哪一氨基酸代谢缺陷可导致枫糖尿症？

A.苯丙氨酸羟化酶?B.支链α酮酸脱氢酶复合体?C.酪氨酸转氨酶?D.组氨酸脱羧酶?E.谷氨酸脱氢酶

答案：B?解析：支链α酮酸脱氢酶缺陷致亮、异亮、缬氨酸代谢受阻。

1.8关于心肌细胞L型钙通道，下列正确的是：

A.去极化至60mV时大量开放?B.被二氢吡啶类激动剂抑制?C.激活后触发肌浆网RyR2释放Ca2??D.主要维持平台期K?外流?E.对河豚毒素敏感

答案：C?解析：L型钙通道开放引起少量Ca2?内流，激活RyR2致钙诱导钙释放。

1.9下列哪一基因突变与家族性高胆固醇血症（FH）无关？

A.LDLR?B.PCSK9?C.ApoB100?D.LDLRAP1?E.MTP

答案：E?MTP缺陷致β脂蛋白缺乏症，非FH。

1.10关于核小体，下列错误的是：

A.由H2A、H2B、H3、H4各两分子构成八聚体?B.连接组蛋白H1位于进出端?C.146bpDNA绕核心1.65圈?D.染色质重塑复合体SWI/SNF可滑动核小体?E.乙酰化降低组蛋白与DNA亲和力

答案：B?解析：H1结合于连接DNA，非进出端。

1.11下列哪一细胞器富含酸性水解酶且最适pH4.6？

A.内体?B.溶酶体?C.高尔基体?D.过氧化物酶体?E.线粒体

答案：B

1.12关于血红蛋白氧解离曲线右移，下列哪项最不相关？

A.体温升高?B.2,3BPG增加?C.CO中毒?D.酸中毒?E.高海拔适应

答案：C?CO中毒使曲线左移，氧合血红蛋白亲和力升高。

1.13下列哪一补体片段具有强趋化作用？

A.C3a?B.C3b?C.C5a?D.C4b?E.C1q

答案：C?C5a趋化中性粒、单核细胞。

1.14关于RNA剪接，下列正确的是：

A.由核糖体完成?B.snRNP构成剪接体?C.仅发生于mRNA?D.内含子5′端为AG?E.剪接后外显子顺序可改变

答案：B

1.15下列哪一酶缺陷可导致vonGierke病（Ⅰ型糖原累积症）？

A.肝糖原磷酸化酶?B.葡萄糖6磷酸酶?C.脱支酶?D.分支酶?E.肌磷酸果糖激酶

答案：B

1.16关于肾小管K?分泌，下列正确的是：

A.主要发生于近曲小管?B.与Na?重吸收无关?C.酸中毒时分泌增加?D.醛固酮减少时分泌减少?E.速尿抑制K?分泌

答案：D

1.17下列哪一结构不含β折叠？

A.丝蛋白?B.淀粉样纤维?C.免疫球蛋白恒定区?D.角蛋白?E.肌动蛋白

答案：E?肌动蛋白为球状蛋白，以α螺旋为主。

1.18关于DNA复制起始，下列错误的是：

A.原核生物需DnaA蛋白?B.真核