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2025年妇科宫腔镜试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后，为降低复发率，首选的后续药物是

A.米非司酮片10mg/d×3月

B.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNGIUS）

C.口服去氧孕烯炔雌醇片21/7方案

D.促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）3.75mg每月一次

答案：B

2.关于5Fr双极等离子电切环（Versapoint?）的描述，错误的是

A.可使用0.9%生理盐水作为膨宫介质

B.切割温度可达300℃以上，止血效果优于传统单极

C.对周围子宫内膜热损伤深度约1.5mm

D.禁用于合并宫内妊娠者

答案：C

3.患者38岁，G2P1，月经量增多2年，Hb82g/L，超声示黏膜下肌瘤直径2.8cm，突向宫腔≥50%。按FIGO肌瘤分型系统，其分型为

A.0型

B.1型

C.2型

D.3型

答案：B

4.宫腔镜手术中，膨宫压力设定为100mmHg时，理论上每分钟最大液体吸收量（MLA）约为

A.10mL

B.20mL

C.40mL

D.80mL

答案：C

5.下列哪项不是宫腔镜下子宫纵隔切开术的绝对禁忌证

A.活动性子宫出血

B.妊娠

C.急性盆腔感染

D.子宫腔深度6cm

答案：D

6.宫腔镜下见子宫内膜弥漫性增厚，表面血管丰富呈“草莓样”改变，最可能的病理诊断是

A.子宫内膜单纯性增生

B.子宫内膜复杂性增生

C.子宫内膜不典型增生

D.子宫内膜炎

答案：A

7.关于宫腔镜下Asherman综合征分级（ESGE2015），下列哪项属于Ⅲ级

A.膜状粘连，累及宫腔1/3

B.致密纤维肌性粘连，累及宫腔1/3~2/3

C.致密粘连，宫角及输卵管开口不可见

D.宫腔完全封闭，无宫底痕迹

答案：C

8.宫腔镜术中发生气体栓塞时，最早出现的血流动力学改变是

A.血压升高

B.心率减慢

C.呼气末二氧化碳分压骤降

D.中心静脉压下降

答案：C

9.宫腔镜下子宫内膜消融术（EA）后，患者仍出现周期性下腹痛，最可能的远期并发症是

A.宫腔积血（Postablationsyndrome）

B.子宫内膜癌

C.子宫腺肌病进展

D.卵巢早衰

答案：A

10.下列哪项不是宫腔镜下输卵管近端插管通液术的必备器械

A.3Fr导管

B.0.014英寸软头导丝

C.腹腔镜抓钳

D.亚甲蓝注射液

答案：C

11.宫腔镜术中监测低钠血症，最敏感的实时指标是

A.血钠测定

B.血浆渗透压

C.尿量

D.经食道超声心动图

答案：A

12.关于宫腔镜下Ⅱ型黏膜下肌瘤切除，下列哪项技术最能降低子宫穿孔风险

A.术中联合腹腔镜监护

B.术前24h宫颈放置海藻棒

C.术中静脉滴注缩宫素10U

D.使用双极电凝代替单极切割

答案：A

13.患者45岁，宫腔镜下见子宫内膜多发息肉，最大径1.5cm，术后病理提示“子宫内膜息肉伴局灶不典型增生”，下一步处理首选

A.观察随访

B.口服地屈孕酮10mg/d×3月

C.子宫切除术

D.宫腔镜二次切除+孕激素治疗

答案：C

14.宫腔镜术中，若膨宫液差值（deficit）达1200mL，应立即

A.停止手术，急查电解质

B.加快输液速度

C.静脉推注呋塞米20mg

D.继续手术，缩短操作时间

答案：A

15.关于宫腔镜下冷刀分离粘连的优势，错误的是

A.无电热损伤，保护内膜

B.降低术后宫腔再粘连率

C.术中出血更少

D.可精确控制切割深度

答案：C

16.宫腔镜下见一白色纤维条索连接前后壁，遮挡右侧输卵管开口，美国生育学会（AFS）粘连评分应为

A.轻度（1~4分）

B.中度（5~8分）

C.重度（9~12分）

D.无法评分

答案：B

17.宫腔镜术中，为预防宫颈管撕裂，宫颈扩张至

A.5mm

B.7mm

C.9mm

D.10mm

答案：C

18.关于宫腔镜下子宫内膜取样，下列哪项说法正确

A.镜下直视活检可替代诊刮

B.取样部位应避开宫底

C.对不典型增生检出率低于盲刮

D.必须使用5Fr杯状