上门医疗知情同意书.docx

上门医疗知情同意书

一、双方基本信息

(一)医疗机构信息

机构名称:[医疗机构全称]

地址:[详细地址]

联系电话:[电话号码]

医生姓名:[医生姓名]

医生执业证书编号:[具体编号]

(二)患者信息

姓名:[患者姓名]

性别:[男/女]

年龄:[具体年龄]

身份证号:[身份证号码]

联系地址:[详细地址]

联系电话:[电话号码]

二、活动目的背景

(一)目的

随着医疗服务理念的不断提升,为了满足部分行动不便、病情特殊或有特殊需求患者的就医需求,我院特开展上门医疗服务。旨在让患者能够在熟悉的家庭环境中接受专业的医疗照护,减少患者往返医院的奔波之苦,提高患者的就医

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